近年來，衡水市醫保局堅守人民至上理念，主動作為，積極探索持續優化服務與管理，不斷提升慢特病患者就醫購藥的安全性與便捷性。


推行長處方管理，減少奔波頻次。對病情穩定、需長期服用固定藥物的慢特病患者，實行長處方管理，有效減少患者往返醫院的次數。推行醫療機構外配藥品電子處方線上流轉。慢特病患者在定點醫療機構就醫時，醫生開具的電子處方實時上傳至國家醫保服務平臺，患者無需紙質處方，憑醫保碼即可在定點零售藥店購藥并直接進行醫保結算。為方便慢性病患者醫保結算，對全省統一確定的病種目錄內藥品，在全市范圍使用統一門診慢特病專用處方，患者憑此處方可再次或多次在定點藥店購買醫保藥品。


設立“慢病綜合門診”，實現“一站式”服務。以往慢特病患者需輾轉多個科室，健康管理與診療分離，耗時費力。今年4月，市醫保局以問題為導向主動作為，在衡水市所有具備慢性病診療資質的醫療機構統一創建“慢病綜合門診”的管理模式，實現患者在一個診室即可開具所有外配處方（包括多個病種和門診統籌報銷所需處方），并可開具常規檢查單，實現“一站式”就醫。目前，市區7家主要醫院已全部設立“慢病綜合門診”并正常接診，各縣市區二級以上公立醫療機構也已全面推開。此舉避免了患者在不同科室往返跑辦、反復排隊等候的問題，有效縮短了就醫時間。許多患者感慨：“以前看病要樓上樓下跑斷腿，現在一個診室全搞定，真是太方便了！”


推行網上申報認定，擴展跨省直接結算。慢特病申報和認定全面實行“網上辦”，患者通過“河北智慧醫保”微信小程序提交材料，定點醫療機構在線評審。認定病種范圍及標準在評審系統中公開，網上公布進度、結果，確保了認定過程公平公正，全程透明；實行隨時申報、按時限審核，大幅縮短申報等待時間。2024年12月1日起，慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節炎等5種門診慢性病治療費用納入跨省直接結算，全市可實現跨省直接結算的門診慢特病已達10種，方便了異地就醫，實現“讓數據多跑路，患者少跑腿”。


普及醫保碼和刷臉支付，優化結算體驗。目前全市3610家定點醫藥機構已全部實現醫保碼全流程應用，參保慢特病患者可憑醫保碼完成掛號、取藥、支付、取報告等操作。在全市定點醫藥機構部署醫保業務綜合服務終端1800余臺，推廣醫保刷臉支付，實現“不刷卡、不掃碼、不輸密碼”的便捷支付體驗。同時，整合“醫保+自費”支付流程，全面推廣醫保碼“一碼付”，目前全市二級以上公立醫療機構已全部實現。參保人在就醫購藥結算時，僅需出示一次醫保碼，即可同時完成醫保和自費部分的結算。通過醫保官方平臺提供藥品“追溯碼”查詢服務，公眾可詳細了解藥品生產來源、批次及日期等信息，有效防范假冒偽劣和過期藥品的問題，保障用藥安全。