腦卒中的“真兇”,竟然是心臟病!這究竟是怎么回事?


6月7日,衡水市中醫醫院心血管病科副主任朱婕帶領介入團隊為一位特殊的腦卒中患者成功開展了“經導管卵圓孔未閉的介入封堵術”。手術僅用時30分鐘,且術中經超聲檢查驗證無任何殘分。該介入術不僅開創了該院“經導管卵圓孔未閉的介入封堵術”先河,解決了該患者及家屬的重重疑惑和困擾,更是憑借介入團隊不斷開拓創新醫療技術,及時避免了患者因病致殘的嚴重后果,得到患者及家屬的感激和連連稱贊。


據了解,46歲的患者張女士二十多天前晨起突感左側肢體活動不利,無法行走。緊急送往當地醫院并診斷為急性缺血性腦卒中。當時,冒著致命大出血的風險選擇了藥物溶栓治療,所幸治療后癥狀好轉。可一直籠罩在張女士心里的恐怖疑云依舊存在:為什么年紀不大,之前沒有任何征兆就突然得了這么兇險的病,還差點造成嚴重致殘后果?這個問題從發病就困擾著張女士和她的家人,令一家人寢食難安。


為了撥開疑云,早日擺脫困擾,更好的預防再次發病或病情加重,張女士慕名來到衡水市中醫醫院心血管病科就診。通過經食道多普勒超聲(c-TCD)和右心聲學造影檢查,心血管病科副主任朱婕憑借多年來豐富的臨床經驗判斷:這種情況是心臟里面多了個“心眼”,它的“幕后真兇”在醫學上叫卵圓孔。為了更好的進行手術治療,心血管科主任李萍親自為患者制定“中藥+中醫外治”的術前方案,調理張女士飲食和睡眠,為順利手術做好了充分準備。


醫院心血管病科介入團隊進行經導管卵圓孔未閉封堵手術

術中利用超聲指導定位及術后效果評價

手術當天,介入團隊為張女士成功進行了卵圓孔未閉的介入封堵手術治療,僅用了30分鐘的手術時間,這個難題終于得以解決。張女士及家屬都非常滿意和感激,并于術后不久順利健康出院。

衡水市中醫醫院介入團隊成功開展卵圓孔未閉封堵術,不斷刷新醫院醫療技術空白。在衡水市首屆名中醫主任李萍的帶領下,心血管病科充分發揮中醫藥特色優勢,不斷吸收和利用現代科技,將中醫特色個體化治療與西醫治療相結合,為患者“量身定制”獨特的中西醫結合防治方案,最大程度的改善患者短期、長期的療效和預后,不斷尋求更優化的治療、更有效的療效,努力提高患者生活質量。


通過該病例,也為人們再次敲響了警鐘!在日常生活中,很多人經常被頭痛所困擾,做了很多檢查都沒發現問題,還有一些青年人雖然沒有“三高”(高血壓、高血脂、高血糖)等危險因素,但是頻發腦梗死缺血性卒中,這究竟是為什么呢?這些問題的“元兇”,就是這次介入團隊揪出的“卵圓孔未閉”。


腦血栓形成與腦栓塞

卵圓孔未閉(PFO)是心血管病中常見的一種先天性心臟結構異常,是房間隔上存在的孔隙,導致左右心房之間偶爾會有異常血液分流。人群發生概率高達27%,也就是說大約4個人中就有一個人卵圓孔沒有閉合。醫學界發現PFO和腦梗(缺血性腦卒中)、偏頭痛存在一定關系,絕大多數卵圓孔未閉患者常以頭痛、頻發腦梗死進而發現此病,確診主要依靠食道超聲、發泡實驗等檢查明確診斷。因此,決不能忽略和放過這個“隱秘”的罪魁禍首!


卵圓孔周圍解剖及易形成血栓導致栓子脫落示意圖

那什么又是“卵圓孔未閉的介入封堵”治療呢?一般對于臨床疑似卵圓孔未閉的患者,醫生綜合評估后,會為患者進行微創的卵圓孔未閉的介入封堵術。就是僅通過穿刺股靜脈,將形似“活塞”的封堵傘送到患者的心臟進行封堵,手術時間一般30-60分鐘,術后第二天即可下床活動。


經導管卵圓孔未閉封堵術示意圖

如果你有以下幾種情況,須警惕卵圓孔未閉!及時到醫院就診。


趙益彬 整理