老年人輕輕摔一跤，就容易發生骨折，這是為什么？


骨質疏松！以嶺德衡中西醫結合醫院風濕骨病科的霍文崗主任告訴我們，骨質疏松被稱為“靜默的殺手”,它是靜悄悄的,緩慢發生的，雖然我們自我感覺今年的骨頭和去年的骨頭相比外形好像沒什么變化,但隨著時間的推移,不知不覺的身高就變矮了、背駝了,但大多數人都沒有明顯的感受,至于骨頭從哪天開始出現的變化,誰也說不清,往往是在不小心摔了一跤骨折了,或體檢時査一下骨密度,才驚訝地發現身體已經出現骨質疏松。


“骨質疏松癥是中老年人群中較為常見的骨骼疾病。”霍主任表示,骨質疏松是一組全身性的骨骼疾病,其特征是骨量的減少或骨組織微結構的破壞,從而導致骨強度下降,骨脆性增加,極易發生骨折。骨折是骨質疏松癥的嚴重后果，大部分骨質疏松癥患者的首發癥狀和就診原因,最常見的就是髖部骨折。患者在骨折第一年內由于各種并發癥死亡率可達到 20%-25%,也有人把這稱為“人生最后一次骨折”。存活者中半數以上會有不同程度的殘疾，更不要說因骨折帶來的沉重的經濟負擔了。而且隨著人口老齡化,骨質疏松癥的發病率也呈上升趨勢。


當然，同一個問題總會有不同的聲音。有人認為所謂骨質疏松的危害是夸大其詞，因癥施治就行了，何必望而生畏呢？問題是，骨質疏松的患者群體幾乎全是老年人，身體器官功能的退化導致了很多基礎病同時存在，醫生在用藥上常常會為之掣肘。


霍文崗為我們講述了一個病例，故城一位89歲高齡的老太太多年前因跌倒導致髖關節和腕骨骨折，經手術治療恢復。2023年6月她再次摔倒，結果腰椎壓縮性骨折，這次哪家醫院都不敢為其做手術了，一是年紀大，二是基礎病很多，無奈老人只能臥床不起。看著老人受罪，子女既無奈又痛苦。后來，經人推薦全家陪老人來到以嶺德衡醫院，霍文崗主任親自接待。經細致檢查,霍主任認為老人骨折的根源是骨質疏松引起的,因此為她制訂了中西醫結合的骨質疏松治療方案,經過近 50 天的保守治療,老人奇跡般地可以下床正常活動了。全家人喜出望外，對醫院和霍主任感激不盡。就在前幾天，老人走路時身體有些歪，這次家人不敢怠慢，再次找到霍主任就診，經檢查仍是因骨質疏松引起的平衡問題，于是在原有“中西醫結合治療方案”的基礎上進行調整，做進一步調節改善。



生活中，老年朋友應該如何預防和延緩骨質疏松的發生呢？霍主任說——


引起骨質疏松的危險因素很多，最常見的有老齡(40 歲以上尤其是女性絕經期)、光照太少、體力活動缺乏或制動者、過度吸煙飲酒或咖啡、患某些疾病(糖尿病、腎病、胃腸道疾病和肝病、風濕免疫病)、長期大量應用激素或肝素或免疫抑制劑等藥物。因此,他提醒大家，要預防骨質疏松發生，最基礎的措施是就是養成健康的生活方式,如合理攝入營養,適度運動和陽光照射,戒煙限酒少飲料,慎用影響骨代謝的藥物,防跌倒等。


如果已經有以上危險因素發生，并且又出現了腰酸背痛腿抽筋,或活動后關節肢體酸困不適、且休息后緩解不充分等癥狀時,應高度警惕早期骨質疏松。需及時檢查看看骨量是否減少;如果發生了骨骼疼痛、脊柱變形或脆性骨折,則表示已屬于重度骨質疏松,應及早到正規醫院就診接受治療。


對于骨質疏松的治療，霍文崗主任建議可采取中西醫結合的方式進行綜合治療,即在醫生指導下服用對癥治療的西藥的同時，也可根據不同類型的體質選用中成藥或中草藥,整體調節,改善全身骨質疏松問題。


文/圖  高艷爭


醫師簡介：


霍文崗   副主任中醫師


以嶺德衡中西醫結合醫院風濕骨病科主任


中國民族醫藥學會筋骨養護分會常務理事


中國醫藥教育協會中醫藥教育促進委員會委員


河北省中醫藥學會痿痹病分會常委


河北省中醫藥學會風濕病分會委員


業務特長：擅長中西醫結合治療頸肩腰腿痛、牛皮癬、 類風濕關節炎、強直性脊柱炎、骨關節炎、骨質疏松、痛風、銀屑病性關節炎、系統性紅斑狼瘡、成人斯蒂爾病、白塞病、系統性硬皮病、多發性肌炎、皮肌炎，各種血管炎、干燥綜合征等風濕類疾病。