嘟……嘟……嘟……


“主任，心率、血壓異常。”


“多少？”


“心率170，血壓179、97.”


“嗯，密切觀察，手術繼續！”


……


面對接踵而來的一個個突發情況，鄂輝主任沉著冷靜，見招拆招，堅決將這臺特殊的手術進行到底。雖然，無影燈下的他身經百戰，但今天這種情況，已經令他額頭微微見汗，呼吸有些急促。當然，換任何一個醫師，為一名72歲高齡，多種基礎病纏身的膽結石患者實施ERCP膽管結石取石術，說心里不忐忑，那是不可能的！


該患者是10月15日夜間突發胸痛、后背痛、呼吸困難，被親屬送到以嶺德衡中西醫結合醫院經急診住院。從癥狀看，急性心梗的可能性極大。但通過檢查，肌鈣蛋白心電圖均未提示急性心梗或肺栓塞，醫院立刻組織心內、呼吸、消化等多科室會診。消化科鄂輝主任根據患者癥狀和檢查結果提出，不排除膽結石的可能性。


次日，患者出現腹痛及寒戰發熱，體溫最高升至38.5度，喘憋加重，心電監護顯示心率波動在150次左右，血壓升高，結合患者血常規及生化等指標檢查，患者肝功能轉氨酶及總膽紅素明顯升高。種種跡象印證了鄂輝的猜想，第一時間判定患者為“膽管阻塞，患者可能存在膽管結石、急性梗阻性化膿性膽管炎”，再進一步查腹部CT明確診斷“膽總管擴張，膽管結石”。更令人焦灼的是，由于患者年高體弱，既往還合并有支氣管炎、肺氣腫及肺心病病史，此次膽管各種情況合并已出現感染性休克。換句話說，老人隨時有性命之虞。


按以往經驗，應迅速行ERCP膽管結石取石術才能保全患者性命。但是，高齡、體弱伴多種基礎病的老人是否能承受麻醉意外、呼吸心跳心跳驟停的風險？無人知曉。擺在鄂輝面前的，是一個難解的“局”。


當他與患者家屬（患者的弟弟）溝通時，方才知道，患者是故城某村的一位孤寡老人，無兒無女，生活極為不易。其弟的嘆息聲，讓鄂輝升起惻隱之心，老人的大半生已經非常痛苦，不應該再讓病痛伴隨老人的余生。斟酌再三，他決定接受其弟委托，為患者實施手術……


被同事們稱為“仁心俠醫”的鄂輝，敢接這個難度極大風險極高的手術，并不是托大。河北醫科大學碩士研究生畢業的他，從事消化系統疾病15年以上，早已積累了豐富的中西醫結合治療經驗。經他手術的患者，無一不是抱痛而來，高興而歸。去年他從河北以嶺醫院被調往分院區即以嶺德衡中西醫結合醫院消化科擔任主任，在他的帶領下，該科室僅用了一年時間就可以獨立開展：中醫特色治療臨床上常見的慢性萎縮性胃炎、肝硬化、膽囊炎、膽石癥、腸易激綜合征等；采用進口高清電子胃腸鏡，可開展內鏡下胃腸息肉切除、內鏡下內痔泡沫硬化治療、ERCP膽管結石取石術、闌尾炎微創治療等。


為了保證這臺手術的萬無一失，醫院還專門邀請了總院消化科專家嚴曉紅主任，與鄂輝和他的團隊進行遠程會診，討論手術方案，對術中可能出現的各種極端情況進行了模擬演練與備案。“每個生命都是寶貴的，作為醫者，要保持對生命的敬畏，全力以赴每一臺手術！”他這樣說。


萬事俱備，10月17日夜間20：00手術正式開始，術中內鏡下十二指腸乳頭切開后看見大量黑褐色濃稠膽汁流出，夾雜惡臭，見大量褐色結石，最終把石頭全部取除干凈。22：00，手術結束。


“大概取出六七枚大小不等的結石，最大的大概1.5公分左右。正常來說，這樣的手術半小時就可完成，鑒于病人的特殊情況，我們用了差不多兩個小時。”鄂輝微笑著說，“我的同事們辛苦是辛苦了點，但看到手順順利完成，病人轉危為安，又一個生命在鬼門關前被搶救回來，都覺得一切付出都是值得的！”


鄂輝主任（右一）在病房探望患者    康云霞 攝


據了解，目前患者在病房內，情況一切良好，再經過一周的觀察和休養就可康復回家。