心血管疾病是嚴重影響人們身體健康的常見疾病，然而隨著醫療技術的提高，尤其是介入診療技術的飛速發展，心血管疾病患者的診治及預后得到了極大的改善。河北以嶺醫院副院長兼心血管病科主任楊勝利在心血管疾病介入診療領域深耕多年，并擅長各種復雜、危重病變的治療。他認為在應用介入技術防治心血管疾病方面，除了早診早治、規范診療，更要關注精準診療，應根據患者的具體病情，選擇最適合患者的介入方式，爭取以最小的創傷換取最佳的預后。此外，楊勝利也表示，在介入治療的同時，聯合中醫藥的內服外治方法，中醫西醫相互結合，能夠讓心血管疾病患者獲得更好的治療改善，促進康復。

辨病論治　一切為了患者的安康

“我這次心梗能轉危為安，多虧了楊副院長和以嶺醫院心內科醫生們的悉心救治。感謝醫生們精準有效的治療，讓我高高興興地過了個年！”今年春節剛過，前來河北以嶺醫院復查的王女士笑著說。67歲的王女士去年年底突發急性心梗，病情危重。經河北以嶺醫院心內科與急診科合力搶救病情穩定后，該院心內科醫生又為王女士做了進一步檢查，以明確發病原因。冠脈造影檢查發現，王女士左主干開口狹窄90%以上，前降支近段狹窄99%，回旋支狹窄85%，并且合并嚴重鈣化。這種情況的首選治療方案就是冠脈搭橋手術。但是王女士體質較差，又合并有糖尿病、高血壓等多種慢性病，難以承受手術創傷。

針對王女士的病情，楊勝利帶領以嶺醫院心內科團隊仔細分析，為她制訂了詳細的冠脈介入方案。“該患者的治療難點主要有兩個：一個是病變處于冠脈開口位置，支架難以放置穩固，且易出現并發癥；另一個是患者病變已經出現了鈣化的情況，血管較難擴張。”仔細研究后，團隊為王女士采取了Szabo技術精準放置支架，并應用冠狀動脈斑塊旋磨術（RA）祛除動脈硬化鈣化斑塊。其中，Szabo技術是應用兩根導絲進行操作，幫助支架精準定位并錨定在病變部位；冠狀動脈斑塊旋磨術則是使用高速旋轉的磨頭消磨鈣化病變，斑塊被磨成微小顆粒，進入血循環后最終被代謝掉。

為王女士順利植入一枚支架，并結合藥物球囊治療，終于為她開通血管，改善癥狀，目前王女士胸痛等癥狀基本消失，各項指標恢復良好。“只有選擇最適合患者病情的治療方案，才能獲得較為理想的治療改善效果。”楊勝利表示，介入治療在臨床的應用越來越多，尤其是在心血管病的診治方面，不斷發展的介入技術發揮了極大的作用。在此基礎上，臨床醫生若將心血管疾病的介入做得更加精準化，則能夠更好地改善預后，使患者最大限度獲益。

據悉，楊勝利是國內首批開展介入治療的專家之一，在國內較早使用藥物球囊和FFR（血流儲備分數），以及生物可降解支架、血栓抽吸術、IVUS（血管內超聲）、OCT（光學相干斷層掃描）、旋磨術等技術；他也是較早熟悉TAVI（經導管主動脈瓣置入術）、WATCH?MAN（左心耳封堵器）等國內外介入技術的專家之一。自1993年研究生畢業以來，他一直在臨床開展心血管病介入治療，擅長各種復雜病變及急危重癥的介入診療。在近三十年的臨床工作中，他始終致力于心血管疾病介入診治技術的應用提高，時刻關注介入技術的新發展，并及時運用于臨床診療，以提高療效。目前，他已累計完成PCI術1.5萬余例，成功率高，并發癥低，達到國內外較高水準，冠脈介入技術得到國際機構及著名國內外專家認證和認可。

楊勝利介紹，目前在心血管介入中較為常見的是冠脈介入，隨著技術的進步，支架介入除了最初的裸支架，已發展出藥物支架、可降解支架以及藥物球囊等多種治療方式。這些治療方式各有各的優勢及適應癥，例如藥物支架能較好地預防血管再狹窄，但是無法完全解決血栓形成的問題。“因此，在患者面臨治療方式的選擇時，醫生就必須要負責任地給出建議，為患者找到適合病情、有利于預后且能盡量減少損傷的最佳治療方案。我認為這是為醫者必須具備的醫德。”在臨床診療中，楊勝利一直堅持“精準介入”，不僅要求自己及治療團隊提高介入技術，精準解決致病原因，而且也時刻提醒自己和科室醫生始終要從病患的健康出發，仔細分析病情，為患者找到適合的診治方案，減輕患者痛苦。

楊勝利副院長在以嶺德衡院區研討病例。

各取所長　中西醫結合防治心血管疾病

“對于醫生來說，臨床與科研從來不分家。”無論是讀研、讀博期間，還是忙碌于一線臨床，亦或是擔任醫院管理職務之時，楊勝利從來都沒有停止過科研教學。他認為，醫學基礎理論是臨床診療的基礎，臨床診療實踐又不斷加深、拓寬基礎研究的領域，只有堅持學習、堅持實踐，才能讓自己不斷成長，讓自己始終站在專業領域的最前沿，從而才能為患者提供更精湛準確的治療。

正是在這一理念的指導下，始終在臨床一線從事繁忙診療工作的楊勝利，仍然會在完成臨床工作的同時關注國內外心血管病相關領域的最新進展，不斷提升自我。多年來，他以第一作者或通訊作者在國內外核心期刊發表論文100余篇，主編著作4部，負責和參加國家自然科學基金各3項，獲全軍和省部級科技進步獎10余項（第一署名），被特邀為《中華醫學雜志》英文版、《心血管康復醫學》、《中華災害救援醫學》、《中國循證心血管醫學》、《中國藥理學通報》等10余種雜志編委及審稿專家；并任國家衛健委心血管介入培訓基地（冠心病介入）資深導師、北大醫學部心血管健康研究中心副主任、中國心臟學會理事、中國微循環學會理事；在中國康復醫學會心血管病專業委員會、中國老年學會心血管病專家委員會、中國老年保健醫學研究會暈厥分會等10余種專業學會擔任副主任委員、常委和委員。他還成功培養20余名國家冠脈介入學員結業并能獨立操作PCI技術，分布全國各地；幫扶北京、天津、山東、河北、寧夏、內蒙、山西、湖南、遼寧、江蘇等地20余家醫院開展冠脈介入技術并協助診療及處理疑難復雜病。

2022年，楊勝利離開工作多年的北京大學國際醫院，來到了河北以嶺醫院，擔任該院副院長兼心血管病科主任。談及這一次的職業抉擇，楊勝利表示這既是一次“強強聯合”，也是新的學習方向的開啟。

河北以嶺醫院傳承創新中醫絡病理論與脈絡學說帶動科室特色建設與醫院發展，其中心血管病科系原衛生部國家中醫臨床重點專科、國家區域中醫心血管病診療中心，建立了針對心血管疾病的系統通絡治療方案，形成了在治療血管病變方面的中西醫結合特色，為冠心病、心律失常、慢性心衰等常見難治性心血管疾病提供了有效的治療，極大地改善了患者的臨床癥狀和預后。

“河北以嶺醫院心血管病科在中醫診療方面實力雄厚，而我本人則擅長開展多種復雜性的心血管病介入治療，中西醫結合并舉，必然能為患者提供更全面的治療方案，從而更好地守護患者健康。”楊勝利表示，隨著臨床實踐積累和科研的不斷深入，他越來越感受到中醫藥在心血管疾病的預防、診斷、治療、康復等方面起到了不可忽視的作用，他認為中西醫結合，發揮各自的優勢特長，才能最大程度地為患者解除病痛、改善癥狀，并促進病后康復。

中醫與西醫雖然是兩種不同的治療思路，但是殊途同歸，最終都是為了幫助患者恢復健康。因此，楊勝利副院長相信，在解決疾病的道路上，離不開中醫和西醫的不斷交流、相互學習、優勢結合。

 楊勝利副院長　（中）　在主持青年醫師培訓。

傳承發展　不斷提升專科技術實力

出門診、查病房、寫論文……在忙碌的臨床科研工作同時，楊勝利還一直在帶研究生，并擔任醫院管理職務，每天都忙得風風火火。當別人問他這樣會不會太累時，他卻總是用“充實”兩個字作答。

“我是一名醫生，一輩子都離不開臨床。我希望我能為更多的患者解除病痛，但要實現這一目標，顯然靠我一個人的力量是難以達到的，所以哪怕再忙、再累，我也要堅持帶學生、帶教年輕醫生。”楊勝利表示，像其它職業一樣，醫生一職也離不開傳承。只有老一輩的醫生把自己從多年實踐中得來的臨床經驗等無私地傳授給年輕一代，醫學經驗才會得以保留，而新的突破與進展也才會從這種傳承的豐厚土壤中生長而出。

基于這種理念，他在來到河北以嶺醫院心血管病科后，充分發揮自己的專業優勢和管理經驗，全面提升整個心血管病科團隊的中西醫診療實力，一方面放手年輕醫生參與手術、在實踐中提升介入技能；另一方面則定期在科室開展集中學習、病例討論等，開拓醫生思路，并無私傳授自己的診療心得。

“我一個人再有實力，能看的病人也有限；只有把我所在的整個團隊實力提升上去，才能為更多的患者做好健康服務。”奮戰在心血管疾病臨床多年，楊勝利副院長始終希望能打造出一支技術過硬且有診療特色的心血管疾病治療團隊，從而能讓遭受心血管疾病困擾的患者都能得到解決問題的最佳方案，重獲健康生活。自從來到河北以嶺醫院心血管病科，他認為自己找到了自己“心的歸宿”。

河北以嶺醫院心血管病科不僅有一個朝氣蓬勃、積極進取的醫療團隊，而且還具有以中醫脈絡學說為指導，建立的針對心血管疾病的系統通絡治療方案，中西醫結合提升技術，定會得到更大的發展。為此，楊勝利仔細分析臨床常見及疑難疾病，準備在下一步的工作中，一方面繼續提升整體實力，一方面則要建立并完善冠心病、心律失常、心力衰竭、結構性心臟病、房顫、高血壓、電生理等各個診療中心，有側重、分重點打造亞專科特色，使臨床診療更加精細、精準，提高診治水準，從而守護心血管健康，守護患者健康生活。

優質醫療資源下沉是提升基層醫療技術水平的有效手段之一，為了更好地回饋社會，河北以嶺醫院在衡水故城縣設立以嶺德衡中西醫結合醫院院區，楊勝利親自掛帥長期出診、查房、手術，并開設“以嶺德衡醫院介入日”，在這里開展疑難心血管病介入手術。