近日，記者從衡水市第五人民醫院獲悉，一項3D打印導板輔助微創治療腦出血的技術在該院取得顯著成效，已成功救治百余例患者，為腦出血患者帶來了新的希望。



56歲的王先生便是這項技術的受益者之一。今年3月上旬，王先生突發腦出血被緊急送往衡水市第五人民醫院。入院時，他左側基底節區出血達30毫升，瞳孔散大，情況危急。傳統開顱手術風險高，而常規穿刺全憑醫生經驗，誤差常常在5毫米以上。“就好比蒙著眼睛穿針，很難精準。”神經外科醫生劉光英形象地比喻道。


關鍵時刻，3D打印導板技術發揮了關鍵作用。醫生通過CT掃描，在電腦上構建出王先生大腦的精確模型，清晰地呈現出血腫和周圍血管的狀況。經過20多次虛擬穿刺預演，確定了最佳方案：從眉骨上方2厘米處切入，巧妙避開運動神經束。隨后，3D打印機制作出專屬導板，其弧度與王先生的額骨完美貼合，穿刺孔角度精確到1°。


手術當天，導板準確貼合顱骨定位，細導管在其引導下精準插入血腫中心，僅用30分鐘就完成了引流。術后CT顯示，血腫清除率從傳統手術的60%大幅提升至80%。王先生術后恢復良好，3天后便清醒過來，18天就康復出院。如今，他已能自己走路，頭部2厘米長的手術切口也早已結痂脫落。


腦出血，尤其是高血壓性腦出血，是神經外科常見的急危重癥，每年在全球范圍內威脅著數百萬人的生命。傳統治療手段存在諸多難題：開顱手術創傷大，術后感染、腦水腫等并發癥發生率高，高齡患者和有基礎病的患者風險更大；傳統穿刺手術依賴醫生經驗，穿刺誤差大，置管成功率僅70%，很多患者因反復穿刺錯過最佳搶救時機，甚至留下后遺癥。


3D打印導板輔助技術的出現，徹底改變了這一局面。該技術通過CT掃描構建大腦3D模型，將血腫及周圍血管神經的分布精準到毫米級；醫生在電腦上模擬手術，規劃出最佳穿刺路徑；3D打印機制作出專屬導板，精準貼合顱骨定位穿刺點和角度；最后在局部麻醉下，借助導板引導細導管精準插入血腫中心，30分鐘內即可完成引流，切口僅2—3厘米。這套個性化方案讓腦出血手術從“經驗盲穿”邁向了“毫米級精準”。


自2020年衡水市第五人民醫院開展首例3D打印導板輔助腦出血微創手術以來，已積累了豐富的臨床經驗，手術案例涵蓋基底節出血、丘腦出血等常見類型。不僅如此，臨床數據顯示，該技術將置管成功率從70%提高到98%，血腫清除率從60%提升至95%，穿刺角度誤差小于1°，深度誤差小于2毫米。


這項技術的優勢不僅體現在精準度上，還體現在創傷小、恢復快、費用低等方面。手術無需全身麻醉開顱，局部麻醉即可完成，創傷比傳統手術減少80%；術后帶管時間從7天縮短至3-4天，平均住院天數從20天降至10天左右，治療費用降低30%—50%。


69歲的楊先生突發言語不清伴左側肢體活動障礙，1小時后入院。通過3D打印導板技術精準引流，術后2周他就能獨立行走，出院時肌力恢復至3級。眾多患者的成功救治案例，充分證明了這項技術的有效性和可靠性。


衡水市第五人民醫院近年來緊扣“內科外科化、外科微創化、微創精準化”的學科發展脈絡持續深耕。其神經外科團隊以創新為引擎，不斷探索3D打印導板技術在腦出血治療中的臨床應用，成功將該技術轉化為守護生命的關鍵力量。這項技術不僅為急危重癥患者帶來了生命曙光，更推動優質醫療技術向基層延伸，讓更多百姓在家門口就能享受到精準高效的診療服務。


見習記者 王亞楠 趙天韌