近兩年來,衡水市醫保局不斷優化生育保險待遇經辦服務,實現全市參保職工省內生育醫療費用即時結算和生育津貼“免申即享”;省外生育醫療費用、生育津貼“一鍵通辦”,高效便捷辦成“生育保險待遇一件事”。目前,我市生育醫療費用和生育津貼網辦率基本達到100%,參保職工生育津貼10個工作日內撥付到位。
“結算報銷后,系統自動完成了生育津貼申報。出院第5天,津貼就打到我銀行卡了,現在真是省事兒多了。”日前,二胎媽媽王敬辦理生育津貼事項時感嘆,“生一胎那會兒比較麻煩,線下申報生育醫療費用,需要往單位提交不少材料,再由單位專管員帶著資料跑到醫保經辦大廳窗口現場辦理,結算報銷后,還得另行申報生育津貼,得等差不多20天才能拿到津貼。”
市醫保局有關負責人介紹,2022年9月起,我市參保職工在省內醫保定點醫院生育住院的,實現即時結算生育醫療費用。2023年8月1日起,參保人在省內醫保定點醫院生育(或實施計劃生育手術)住院醫保直接結算后,生育津貼可線上自動申報,實現免申即享。參保單位在核準生育人的生育信息及產假期間工資發放情況后,醫保經辦部門即時審核,最快3至5天即可將生育津貼撥付到位。據統計,生育津貼免申即享以來,衡水市參保職工享受生育津貼待遇3803人次,生育津貼待遇支付1.02億元。
此外,省外生育的,生育醫療費用、生育津貼實現“一鍵通辦”。今年5月,在山東老家生了寶寶的市民劉佳,出院后通過手機申報了生育醫療費用,因符合生育津貼申領條件,系統自動完成了生育津貼的申報。她說:“不到10天,就收到了報銷的生育醫療費用和津貼,太便民了!”
市醫保局有關負責人介紹,從2022年9月開始,在省外醫院生育住院的參保女職工,通過“河北智慧醫保”微信小程序,即可在網上自主申報生育醫療費用和生育津貼,實現個人申報、單位確認、經辦審核全流程網上辦理。2024年4月,我市進一步優化生育保險待遇網上通辦工作,參保女職工在省外生育或實施計劃生育手術產生現金醫療費用后,申報生育醫療費用時,系統會自動生成生育津貼申報信息,無需個人另行申報。
通訊員 安秀文 王穎
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