高、精、尖醫療技術的成功應用，需要把握技術引領、應用場景牽引、人才與技術的匹配、相關的服務化創新與迭代。衡水市人民醫院（哈勵遜國際和平醫院）南院區，以一流的環境、一流的設施、一流的管理強力推動高、精、尖醫療技術成熟化落地，拉滿患者就醫的獲得感，惠及衡水幸福民生。5月13日晚，哈院神經外科三病區采用新技術——經橈動脈入路技術，成功實施腦血管手術，讓命懸一線的患者轉危為安。

78歲的王老先生，因突發言語不利、肢體偏癱等狀況，第一時間被120送到哈院急診就診。經確診，老人因急性腦梗死所致。而經急診行腦血管造影手術檢查治療，老人經股動脈血管過于迂曲，無法進行手術。家人為此萬分焦急。

衡水市人民醫院（哈勵遜國際和平醫院）神經外三科（腦血管病區）主任相毅與張明哲在緊張手術中。

圍繞患者病情和檢查結果綜合研判，哈院神經外科三病區副主任醫師張明哲決定為王老先生實施“經橈動脈椎動脈溶栓治療”。患者及家屬充分了解了手術治方案及相關風險并發癥等，同意實施手術。手術時，哈院神經外科三病區主任相毅在一旁精心指導，整場手術歷時近三個小時，順利結束時，已經是凌晨時分。大家的心情興奮而激動，術后造影顯示：血管開通良好，前向血流明顯改善。

“不論是手術時，還是手術后，都沒啥不舒服的感覺，哈院的技術了不得啊！”術后恢復良好的王老先生感慨地說道。

患者王老先生為衡水市醫學會青年委員會副主任委員、衡水市人民醫院（哈勵遜國際和平醫院）神經外三科（腦血管病區）張明哲博士點贊。

神經外科疾病是世界公認的醫學難題，中樞神經系統素來被稱作“生命的禁區”。以中樞神經系統中的腦為例，人體的大腦結構復雜、分區精細。腦部手術中，手術刀和手術器械的每一次揮動都直接影響整個神經系統，所以開顱手術如履薄冰，術中要使用高分辨顯微鏡，往往被稱為高端手術。

為推動神經外科學的學科體系建設，哈院神經外科下分三個科室，各有所長，各有側重。哈院神經外科是省級重點發展學科，在2019年度中國醫院科技量值（STEM）排行榜中，全國排名第57名，河北省排名第一。哈院神經外科三病區，又稱腦血管病區，致力于不斷攻克腦部各類危、重、難疾病。

衡水市人民醫院（哈勵遜國際和平醫院）神經外三科（腦血管病區）主任相毅與張明哲就術后康復，給予王老先生指導。

中國心腦血管麻醉學會腦與血管分會全國委員、河北省醫學會醫療事故技術鑒定專家庫成員、中華醫學會衡水市神經外科學分會副主任委員、衡水市中西醫結合學會神經外科專業委員會副主任委員、哈院神經外科三病區主任相毅介紹，他們正在由哈院“博士團”重要成員、首都醫科大學附屬北京天壇醫院博士張明哲主導，推動實施“經橈動脈椎動脈支架置入術”。

相毅說，傳統的腦血管介入手術，多采用經股動脈途徑進行。股動脈相對粗大，容易被捫及，穿刺置鞘成功率高，通路較為平順，能夠兼容較大規格的通路導管系統，因此經股動脈入路是神經介入的經典入路。方法雖然成熟，但術后患者需限制穿刺肢體活動8小時，并且需要絕對臥床24小時，這容易引發深靜脈血栓、腹股溝區血腫和假性動脈瘤等并發癥。

衡水市人民醫院（哈勵遜國際和平醫院）神經外三科（腦血管病區）經常組織學術研討。

及時更新醫療服務項目，使高、精、尖醫療技術及時應用于臨床，造福患者，是哈院神經外科三病區立科的重要理念。而南院區創就的寬廣平臺，讓神經外科三病區高質量發展如魚得水。相毅指出，經橈動脈入路行腦血管，對于操作醫生而言卻是需要超高技藝，因橈動脈較股動脈纖細，存在定位穿刺置鞘困難，需要復雜的導管成袢技術，技術程度高，且由于腦血管較之冠狀動脈解剖復雜，血管變異及迂曲多，帶來了諸多挑戰。藝高人膽大。哈院神經外科三病區開展此項手術時，經“手”入腦，手術時不損傷橈動脈主干，橈動脈閉塞發生率極低，出血并發癥少，讓患者術后可以做到“不躺平”，術后護理觀察更方便，術后4-6小時可以解除繃帶，極大減輕了患者的痛苦。

技術創新是高質量發展的強動力。說起拿手的絕活，張明哲表示，哈院黨委和科室創就的人才環境，激發他勇攀技術高峰。經橈動脈入路技術，就是他在北京天壇醫院求學期間關注的重要課題。讀博期間，他跟隨北京天壇醫院專家教授掌握了多項先進的微創開顱及腦部疾病的診斷技術，并且先后將“眉弓開顱技術”“直切口開顱技術”“腦干穿刺技術”“日本Kawase開顱技術”“腦血管搭橋”等多項前沿神經外科技術帶回衡水。在全國青年醫師神經外科手術大賽上，他用腦血管搭橋技術參賽，一舉榮獲全國第五名的佳績。因表現突出，他被推薦到日本信州大學留學，師從日本腦干腫瘤協會會長本鄉一搏教授。經刻苦鉆研，張明哲在直徑約1毫米的神經血管顯微吻合成功率達90%以上。

張明哲順利通過日本信州大學神經外科培訓，經專家答辯，取得證書后，與導師、日本腦干腫瘤協會會長本鄉一博教授合影。

哈院南院區為干事創業的哈院醫者搭建起了廣闊舞臺，讓他們更加相信哈院黨委、依靠哈院黨委，以滿腔熱忱奮進新征程、建功新時代。

圖、文：劉福林

新聞連接：

      相毅，神經外科碩士、主任醫師、衡水市人民醫院(哈勵遜國際和平醫院）神經外三科（腦血管病區）主任。

中國心腦血管麻醉學會腦與血管分會全國委員；

中華醫學會衡水市神經外科學分會副主任委員，學會秘書；

河北省卒中學會出血性卒中外科分會委員；

河北省血管健康與技術協會腦血管介入專業委員會委員；

河北省老年醫學會腦卒中外科專業委員會委員；

河北省老年醫學會神經外科專業委員會委員；

河北省醫學會神經外科分會青年委員；

河北省醫學會神經介入學組委員；

河北省醫學會醫療事故技術鑒定專家庫成員；

衡水市卒中學會理事；

衡水市中西醫結合學會神經外科專業委員會副主任委員；

衡水市醫學會醫療事故技術鑒定專家庫成員。

       擅長腦血管疾病的診斷，開顱手術及介入微創治療，在該領域積累了豐富的臨床經驗，得到了患者及社會各界的贊譽。

      衡水市人民醫院（哈勵遜國際和平醫院）神經外科三病區（腦血管病區）

      位于哈院南院區3號樓9層，是以治療腦血管疾病為主的河北省重點發展學科，在腦血管疾病的基礎研究、臨床研究、預防、診斷、治療、護理、康復等方面有著豐富的經驗。現擁有主任醫師1名，副主任醫師2名，主治醫師1名，住院醫師1名。其中博士研究生1名，碩士研究生3名，神經外科專業護理人員8名。

專業特色和治療方向：

一、出血性疾病：蛛網膜下腔出血，顱內動脈瘤、顱內動靜脈畸形、煙霧病、高血壓腦出血等。

開展手術：全腦血管造影術，顱內動脈瘤介入栓塞及開顱夾閉手術，顱內動靜脈畸形的介入栓塞及開顱手術，高血壓腦出血外科微創手術治療（開顱減壓，鉆孔引流，內鏡手術），頸動脈海綿竇瘺，硬腦膜動靜脈瘺，硬脊膜動靜脈瘺，脊髓血管病的介入及開刀手術，頸動脈內膜剝脫手術等。

二、缺血性疾病：大面積腦梗塞，顱內血管狹窄，頸動脈狹窄、鎖骨下動脈狹窄，急性腦梗塞等。

開展手術：頸動脈狹窄，顱內及顱外血管狹窄支架成型手術，煙霧病、腦血管狹窄貼敷及搭橋手術，靜脈竇血栓取栓手術，急性腦梗塞拉栓手術、大面積腦梗塞開顱減壓手術等。

三、功能性疾病：面肌痙攣，三叉神經痛。

開展手術：微血管減壓手術。