冬季兒童呼吸道傳染病高發(fā)，

癥狀常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽等。

什么情況下應(yīng)該帶孩子去醫(yī)院？

孩子發(fā)熱應(yīng)該吃什么藥？

家庭小藥箱應(yīng)該儲(chǔ)備哪些類型的藥品？ 

針對(duì)近期家長(zhǎng)們關(guān)心的兒童用藥問(wèn)題，

武漢兒童醫(yī)院藥學(xué)部

副主任藥師劉茂昌作出解答

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當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)熱癥狀需要立即用退燒藥嗎？什么時(shí)候用藥比較合適？

主要看孩子體溫高低及舒適度。

（1）如果孩子處于低燒，精神狀態(tài)還不錯(cuò)，可以暫時(shí)不用退燒藥，給孩子喂點(diǎn)水、衣服稍微解開(kāi)一點(diǎn)、洗個(gè)溫水澡、室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)等也是改善孩子體溫的不錯(cuò)方法。

（2）如果孩子體溫超過(guò)38.5℃且因發(fā)熱不舒適時(shí)，可以使用退燒藥（對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬）來(lái)臨時(shí)退熱，緩解孩子的不適感。

用退燒藥之后體溫依然下不來(lái)，家長(zhǎng)應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)？

（1）首先是要確保退燒藥劑量吃到位。退燒藥說(shuō)明書(shū)中標(biāo)注的劑量通常偏保守，有時(shí)孩子按低限劑量吃可能退燒效果不理想，更推薦根據(jù)孩子的體重來(lái)精確計(jì)算退燒藥服用劑量，如果家長(zhǎng)沒(méi)有掌握如何計(jì)算，可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上咨詢專業(yè)藥師或醫(yī)生。

（2）發(fā)燒是體內(nèi)免疫系統(tǒng)正在積極跟疾病對(duì)抗的外在表現(xiàn)，發(fā)燒不會(huì)燒壞孩子身體。吃退燒藥的目的，僅僅是將體溫降一點(diǎn)讓孩子舒服一些。有的孩子可能吃了退燒藥之后過(guò)幾個(gè)小時(shí)又燒起來(lái)，這是很正常的，而且連續(xù)燒個(gè)2-3天也很常見(jiàn)，如果孩子精神狀態(tài)還可以，不一定非要反復(fù)用藥把體溫“壓”到正常。

（3）除了用退燒藥，還可以配合使用前面提到的非藥物降溫方法。

如果孩子出現(xiàn)了咳嗽的癥狀應(yīng)該如何緩解？

咳嗽是一種人體保護(hù)性反射，它可以幫助把呼吸道中的病原體

、痰液等咳出，有利于疾病恢復(fù)。

（1）對(duì)于兒童輕度咳嗽，可以以護(hù)理為主，比方給孩子多喝點(diǎn)溫水、溫湯，1歲以上兒童還可以喝點(diǎn)蜂蜜水來(lái)緩解咳嗽癥狀。

（2）如果孩子咳嗽加重（影響到了睡眠和飲食），這個(gè)時(shí)候就要尋求醫(yī)生幫助來(lái)找到引起咳嗽加重的原因，醫(yī)生會(huì)根據(jù)咳嗽病因來(lái)針對(duì)性用藥，同時(shí)可能還會(huì)短期使用霧化來(lái)緩解孩子咳嗽癥狀，使他更舒服一些。

連花清瘟膠囊適合給孩子吃嗎？

連花清瘟顆粒或連花清瘟膠囊，兒童也可以使用。但它們都不是兒童專用藥，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的年齡、體重情況來(lái)決定給藥劑量，家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑給孩子使用。

治療不同癥狀的藥物能否同時(shí)服用？?jī)煞N藥物服藥間隔多久比較合適？

如果孩子同時(shí)服用多種藥物，原則上中成藥和西藥最好間隔1小時(shí)以上。在服用多種藥物的時(shí)候，同時(shí)要特別關(guān)注各個(gè)藥品的說(shuō)明書(shū)中的有效成分是不是有重復(fù)，如果兩個(gè)藥物之間成分有重復(fù)，同時(shí)使用的話，可能會(huì)造成重復(fù)用藥的風(fēng)險(xiǎn)。所以大家在用藥之前一定要仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，避免重復(fù)用藥。

家里備了藥，提前喝藥可以預(yù)防呼吸道疾病嗎？

目前暫時(shí)沒(méi)有證據(jù)表明提前喝某個(gè)藥可以預(yù)防呼吸道疾病。推薦通過(guò)合理飲食均衡營(yíng)養(yǎng)、定期接種疫苗、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、注意手衛(wèi)生等方面來(lái)提高孩子免疫力，以減少呼吸道感染等疾病發(fā)生。

“囤藥沒(méi)必要，備藥有必要”，兒童家庭小藥箱可以準(zhǔn)備哪些類型的藥品？

兒童以呼吸道和消化道疾病多見(jiàn)，常伴有發(fā)熱癥狀，因此家中可以備點(diǎn)兒童退燒藥，比如【對(duì)乙酰氨基酚】或【布洛芬】，其中對(duì)乙酰氨基酚2個(gè)月以上寶寶可以使用，布洛芬6個(gè)月以上的寶寶可以使用。

第二可以備點(diǎn)腹瀉治療藥物，包括【口服補(bǔ)液鹽III】（補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，預(yù)防和糾正輕度脫水）、【益生菌】等。

對(duì)于有便秘的寶寶，可以備一點(diǎn)【開(kāi)塞露】（僅臨時(shí)應(yīng)急用）和【乳果糖】。

對(duì)于過(guò)敏性鼻炎或者經(jīng)常發(fā)蕁麻疹的孩子，可以備一點(diǎn)過(guò)敏藥，比如【氯雷他定】（2歲以上可用）或【西替利嗪】（6個(gè)月以上可用）等。

濕疹寶寶可以備一點(diǎn)外用的激素軟膏（如【丁酸氫化可的松軟膏】或【糠酸莫米松軟膏】），皮膚用藥中，【爐甘石洗劑】適用于各年齡段孩子的皮膚急性瘙癢，也可以備點(diǎn)。

小朋友磕磕碰碰難免，可以備點(diǎn)創(chuàng)可貼、酒精棉片、無(wú)菌紗布、棉簽、碘伏、抗生素軟膏（如【莫匹羅星軟膏】）等。

孩子出現(xiàn)了哪些癥狀需要到醫(yī)院就醫(yī)？

提倡大家應(yīng)理性就醫(yī)。病毒感染通常5-7天左右可自行恢復(fù)，如果孩子癥狀較輕，精神飲食還不錯(cuò)，可以選擇居家對(duì)癥護(hù)理及健康監(jiān)測(cè)（體溫、精神狀態(tài)、病情變化等）；但居家監(jiān)測(cè)期間如果出現(xiàn)以下情況，則建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估：（1）發(fā)燒超過(guò)3天且沒(méi)有任何改善趨勢(shì)；（2）精神狀態(tài)不好，一直哭鬧或懶散、萎靡；（3）有呼吸急促或呼吸困難表現(xiàn)；（4）嚴(yán)重咳嗽并影響到了飲食和睡眠；（5）出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或嚴(yán)重腹瀉癥狀；（6）其他任何拿不準(zhǔn)的情況。

兒童家庭小藥箱參考表↓↓↓

提醒：請(qǐng)務(wù)必按藥品說(shuō)明書(shū)使用或咨詢醫(yī)生

兒童感染后居家照看要點(diǎn)

編輯：崔玉玲