近期，我市部分醫(yī)院因肺炎入院的患兒數量居高不下。


“來我們科住院的孩子中一半以上是支原體肺炎。初期，這種病導致的咳嗽為干咳，之后會轉為頑固性劇烈咳嗽，患兒無痰或少痰，有時會出現(xiàn)喘憋和呼吸困難”，河北省兒童健康學會常務理事、衡水市第四人民醫(yī)院兒科一科主任傅英莉介紹說，嚴重的支原體肺炎孩子還可能出現(xiàn)持續(xù)高燒不退、呼吸困難、胸腔積液以及關節(jié)炎、心肌炎、腦炎等嚴重后果。


傅英莉建議有類似感冒癥狀的孩子一定要到醫(yī)院檢查，確定病因，父母切勿胡亂給孩子吃抗生素，因為頭孢類抗菌藥對肺炎支原體是無效的。


家長給孩子自行服用多種抗生素著實不妥


“病房里的患兒，大部分是肺炎，其中支原體肺炎最多，超過五成?！备涤⒗蛘f，有一部分孩子高燒幾天，父母以為孩子吃點藥就能好，就給服用了家里常備的退燒藥和抗生素藥物，吃了兩三天不見效，又換另一種抗生素，結果耽誤了治療。


“所以說如果孩子持續(xù)發(fā)燒，在未明確診斷的情況下，切不可胡亂給他吃抗生素，有可能真的會耽誤?！?/p>


資料顯示，支原體是介于細菌和病毒之間的一種病原微生物，支原體有多種，其中肺炎支原體是使孩子致病的“禍首”。當患者打噴嚏時，肺炎支原體就會隨飛沫而出，進入被感染的孩子呼吸道黏膜上皮細胞，并不進入血液，黏附在上皮細胞的支原體從細胞中吸取營養(yǎng)，引起細胞損傷。此外，支原體代謝產生的有毒物質也會加重細胞的損害，引起各種病癥。


如果對肺炎支原體肺炎不及時對癥治療，還有可能會出現(xiàn)胸水、氣胸、肺不張、支氣管擴張、肺功能減退以及病變的肺部反復感染等情況，肺炎支原體感染還可引起全身各系統(tǒng)并發(fā)癥：消化系統(tǒng)，表現(xiàn)以肝功能輕中度損害為主；神經系統(tǒng)癥狀的發(fā)生率約為10%，最常見為腦炎；也可引起急性腎小球腎炎綜合征、間質性腎炎甚至急性腎功能衰竭。此外，皮膚、血液系統(tǒng)等，也都可能出現(xiàn)癥狀。


肺炎支原體感染善于“偽裝”

早期癥狀與感冒相似


“有相當一部分家長甚至診所會把孩子的肺炎支原體感染當成感冒，未能對癥治療，導致病情加重。”存在“就診不及時，病急亂用藥”的現(xiàn)象，導致疾病在發(fā)病早期未得到良好控制，最終發(fā)展成支原體肺炎。


傅英莉解釋說，一般需要醫(yī)生通過查看血化驗單，比如支原體抗體陽性，同時結合胸片甚至肺部CT來確診。此外，還有不少肺炎支原體感染，合并細菌感染，檢查結果會出現(xiàn)典型的細菌感染征象，如血白細胞、CRP急劇升高，這時候檢查報告也會出現(xiàn)細菌感染掩蓋了支原體感染的情況。


“而且，這個時候往往是比較危險的，肺炎支原體感染合并嚴重的細菌感染，容易出現(xiàn)壞死性肺炎、肺膿腫、液氣胸?！睆呐R床經驗看，肺炎支原體感染的易發(fā)人群為5歲以上的幼兒園和小學生。


留意這些支原體肺炎典型癥狀


肺炎支原體被吸入后，首先進入的地方是鼻腔、咽喉等上呼吸道，黏附于其上皮細胞表面，導致上呼吸道感染，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽部發(fā)紅、疼痛和流涕、噴嚏等癥狀。


如果感染加重，就繼續(xù)向下感染，導致支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎等問題。傅英莉說：“這時孩子發(fā)熱、咳嗽更加重?！迸R床上會遇見很多先發(fā)熱的孩子，發(fā)熱可持續(xù)2至3周，但體溫正常后，仍可遺有咳嗽。她建議，如果孩子反復咳嗽總不好，一定要及時就醫(yī)做進一步檢測。部分患者還存在胸骨后疼痛、頭痛、咽喉痛等癥狀。


傅英莉同時提醒，支原體肺炎主要通過呼吸道飛沫傳播，由口鼻分泌物傳播給其他人，肺炎支原體的潛伏期（已受到感染，但還沒有發(fā)?。┘s1至3周，潛伏期至癥狀緩解數周內均有傳染性。一旦孩子確診肺炎支原體肺炎，應注意隔離，以免傳染給其他孩子。在病情痊愈之前，先不要著急去上學。


當然，孩子支原體感染來勢洶洶，雖病程有時較長，但本病預后良好，終可完全恢復，請父母耐心做好家庭護理，及時帶孩子就診是關鍵。