婦女兒童健康是全民健康的基石，如何筑牢這塊“基石”？衡水市第四人民醫院把提升急危重癥孕婦救治、完善孕產育生命線體系、構建緩舒美病區環境，作為破局拓新之勢的重要抓手，以激發全院干部職工不斷奪取高質量發展的新勝利，并為此做出了生動詮釋。

按照國家衛健委《母嬰安全行動提升計劃（2021-2025年）》部署，衡水四院扎實抓好妊娠風險防范、危急重癥救治、質量安全管理、婦幼專科服務能力及群眾就診分娩體驗的“五個進一步提升”,持續提升服務能力。 特別是針對三孩生育政策實施后高齡孕產婦增多的趨勢，通過婚前醫學檢查、孕婦學校、互聯網媒體等多種平臺和方式，加強對育齡婦女科學懷孕的健康教育；針對近年來妊娠合并癥、并發癥增多的情況，重點構建產科、新生兒科、外科、重癥醫學科等多學科救治能力和協作機制建設；作為衡水市產科質控中心，加強妊娠風險評估等適宜技術培訓，矢志不渝致力于提升基層醫療機構識別高危妊娠和及時轉診的意識和能力，強力提升著我市母嬰安全整體水平。

產科是一個承載希望、迎接新生命的科室。同時，這里也伴隨著生與死的掙扎、舍與得的糾結。

從醫20年，接生的孩子用萬計數，衡水市第四人民醫院產科主任南鳳艷最大的心愿莫過于“母子平安”。這4個字背后，是沉甸甸的使命和責任。

在她的帶領下，產二科在精技術、細服務上不斷突破，在產前、產中和產后的生育全流程鏈條持續提升服務質量，打造出了自己的品牌專科優勢。

記者：南主任，正式采訪之前請您先來回答一個有意思的問題，來產科的患者及家屬大都抱有這樣的心態：我們都是健康人，就是來生個孩子，怎么會發生意外呢？為什么讓我們簽字，又是那個又是這個，看上去很恐怖。

南鳳艷：有句老俗話，女人生孩子就是過關，過的什么關呢？鬼門關。我們產科醫生，并非只是“接生”這么簡單。其實，生產過程中會出現很多并發癥都是要命的，比如臍帶脫垂、產后出血、子宮破裂等。

就拿羊水栓塞來說，這是產科最危險的一種并發癥，被稱為“魔鬼的抽簽”。產前、產中、產后都有可能發生。雖然概率極低，但一旦出現則死亡率極高，患者死亡率在80%左右。孕婦有時只是輕輕嘆一口氣，或者輕輕咳嗽了一聲，心跳、呼吸就驟然停止，在短短的兩三分鐘內，就可能奪走患者的性命。

記者：看來產科醫生面臨的風險、承擔的責任都很大。

南鳳艷：如果要成為一名產科醫生，那么就要面臨著種種辛苦：工作壓力大、風險大，肩負著產婦和新生兒兩條人命；而且經常會有緊急病人，加班更是家常便飯，工作計劃性差；同時，臨床判斷必須準確，要快、利落、絕對不能猶豫，否則，一條或者兩條生命可能瞬間就逝去了。從這個層面講，產科醫生身上的壓力和風險確實不小。

記者：下面請簡單介紹下產二科的發展脈絡是怎樣的呢？

南鳳艷：我們產二科成立于2009年，現已發展成為集醫療、教學、培訓為一體的特色專科，建立起了一套較為完善的管理體系，培養和造就了一支思想素質高、專業技術硬的優秀醫療隊伍。科室有15名醫生和13名護士，這些醫生均有10年以上的工作經驗，其中有3名碩士研究生。我們每年都輪流到北京協和醫院、北京婦產醫院、天津市中心婦產科醫院、河北醫科大學第二醫院等地進修學習，了解前沿的理念、學習緊跟時代的醫療技術，我可以拍著胸脯說，我們技術條件是沒有問題的。

記者：老百姓心中有桿秤，選擇四院產科的準媽媽非常多。那么，你們有哪些優勢，能夠贏得她們的青睞呢？

南鳳艷：患者的認可同時也意味著肩上的擔子更重。常規的順產和剖宮產在我們醫院開展了多年，也有很多孕媽媽選擇來到這里。特別是我們搬進西院區21層后，新病區住院環境安靜、整潔、溫馨，設有單間、兩人間、三人間和家庭式產房，可滿足不同層次孕產婦的需求，極大地提升了患者的就醫舒適度。

此外，我們有集專家門診、胎心監護中心、血液動力學監測、孕婦營養監測與指導、盆底康復等為一體的產科綜合門診，為孕婦提供規范、系統、全面的孕期檢查和指導；開展了新生兒洗澡、游泳、撫觸及預防接種等系列服務，引領全市規范性新生兒護理技術。

當然，我們重點關注領域是讓孕婦生的安全，因此危妊娠綜合篩查和監測、適宜處理與產前診斷、導樂分娩、無痛分娩、新式剖宮產術、術后鎮痛、診治妊娠期合并癥及并發癥等已經是我們科室的業務強項。

記者：產科是一個特殊的科室，急診多、夜診多，孕產婦的情況千變萬化，有時候前一分鐘可能還是風平浪靜，后一分鐘可能就是暴風驟雨。這就需要醫生隨時待命迅速決斷。

南鳳艷：一個科室處理緊急危重情況的能力才能彰顯著這個科室的綜合實力。我們經常會遇到一些急癥孕產婦。比如胎盤早剝的，必須立即剖宮產終止妊娠，而后備血、通知麻醉科做好手術準備，聯系新生兒科醫生到手術室協助搶救新生兒，所有一切必須在短時間內做好所有工作。哪怕晚一分鐘，大人和孩子或許就不能兩全。還有一些早產孕婦，比如早產兒出現緊急重度窒息，就需要氣管插管、心臟按壓、氣管內給藥等緊急搶救。像這樣緊急危重癥的搶救有很多，正是因為團隊協作，我們能夠保證母子平安！

記者：剛才我注意到，經常會有一些大型、復雜、高危手術需要多學科協作，這是不是綜合性醫院產科的優勢之一？

南鳳艷：是的。作為一家三級綜合性醫院，衡水四院有專業化的產科危急重癥救治團隊，依托心內科、心外科、外科、重癥醫學科等雄厚實力，一定程度上提高了羊水栓塞、重度妊娠期高血壓病、妊娠合并心臟病、妊娠合并糖尿病、胎盤早剝等急危重癥救治成功率，這是單一的專科醫院所無法比擬的。正是因為這些兄弟科室的支持，加之我們自身的努力和信心，我們能夠保證孕媽媽生得安全！

記者：為了讓孕媽媽生的安全和生得好，你們又做了哪些工作？

南鳳艷：身為女人，我深知懷孕和分娩的不易；而作為一名醫生，更懂得孕媽產前的焦灼和不安。不管是順產還是剖宮產，其目的都是為了保證母嬰安全，幫助媽媽順利分娩，這是我的責任和使命。

我們對孕產婦進行全孕期隨訪及科學管理，對首次就診建檔的孕產婦進行妊娠風險篩查與評估分級，按照風險嚴重程度進行動態監管、早期干預，關口前移，切實保障母嬰安全。

無痛分娩技術在產二科已規模開展，技術也日臻成熟，很多孕媽媽都會到這里選擇無痛分娩。

此外，為了讓產婦早日康復并很快地恢復到孕前狀態，我們科還開展了一系列的產后康復項目。引進先進的診斷儀和治療儀等高端設備，對患者的盆底、乳腺、子宮等進行治療，大大地提高產婦的生活質量，真正為廣大產婦的健康保駕護航。

未來幾年內，高危高齡產婦比例居高不下的狀況還將持續。針對各種原因引起的早晚期產后出血，我們計劃與血管外科、介入科聯合開展產后出血介入手術，具有微創、保留子宮和生殖功能的優勢，結束了產婦產后出血常規治療失敗而不得不切除子宮的歷史。

針對順產孕婦，還將陸續開展水中分娩、自由體位分娩、LDR 分娩（待產、分娩及產后恢復在同一房間的一站式服務的家庭式分娩模式），消減女性對分娩的恐懼以及產后疲倦感，解決孕婦陰道分娩的后顧之憂，有效降低剖宮產率。

記者：說到高危孕產婦，你們產科是否從“聚焦安全分娩，預防危急重癥”角度做一些前置性的工作呢？

南鳳艷：除了常規的為孕婦建立健康管理檔案之外。我們正計劃增設我市首家高危妊娠門診，加強對高危妊娠婦女備孕指導和孕期、圍分娩期及產后的正確指導，規范提供生育力風險評估，密切監測和診治妊娠合并癥和并發癥，使具有高危因素的孕產婦平安放心地度過激動而幸福的時光，迎接健康聰明寶寶的降臨；同時，進一步吸納產科急救人員及相關科室參與，進一步優化流程，24小時待命，全力確保母嬰安全！