孩子鼻尖或臉頰突然冒出一粒“小紅豆”，短短數日便膨脹成花生米大小的“血豆”，輕輕一碰就滲血不止，止血后反而愈發紅腫，這顆“小紅豆”很可能是化膿性肉芽腫（簡稱PG）。化膿性肉芽腫以生長迅速、反復破潰出血為特征，若不及時干預，可能讓孩子留下永久性疤痕。


化膿性肉芽腫與感染無關，是一種毛細血管異常增殖的良性腫瘤。它好發于兒童、青少年的頭面部，常因外傷（如蚊蟲叮咬抓撓、磕碰）、藥物刺激或激光治療后“野蠻生長”。顯微鏡下，化膿性肉芽腫如同毛細血管編織的“紅色珊瑚”，新生血管蜿蜒成團，表面覆蓋著薄的“血管膜”，稍有刺激便破裂出血，形成“出血-結痂-再出血”的惡性循環。


化膿性肉芽腫早期未破潰時，易與嬰幼兒血管瘤、Spitz痣混淆，其實它們各有特征。嬰幼兒血管瘤：出生后數周出現，呈草莓狀鮮紅色，按壓褪色，多在1歲內自然消退；Spitz痣：呈棕紅色至黑色結節，表面光滑或伴鱗屑，需警惕惡性黑色素瘤風險；化膿性肉芽腫：鮮紅色至紫紅色，破潰后表面呈“火山口樣”凹陷，周圍可見毛細血管擴張環。


平時，家長若發現孩子臉上突然長“小紅豆”，需警惕三大信號：（1）“閃電”生長：數日內從針尖大小瘋長至黃豆、花生米大小；（2）脆弱易破：結節表面易破潰，滲血如“紅墨水滴落”，止血需按壓5分鐘以上；（3）“破潰-增生”循環：每次出血后結節體積增大10%-20%，甚至形成菜花樣突起。若符合這些特征，很可能就是化膿性肉芽腫。


通常，醫生可通過三步來確診化膿性肉芽腫：（1）肉眼初篩：觀察結節是否“快速生長+反復出血”；（2）皮膚鏡確診：沒有發生過破潰出血的病灶，這時就需要皮膚鏡檢查來輔助診斷；（3）病理活檢：成人還需要通過組織病理檢查來排除與PG相似的惡性腫瘤。


孩子臉上的“小紅豆”絕非小問題。衡水皮膚病醫院專家提醒，當發現結節短期內快速增大、反復出血時，應及時到專科醫院治療并做好護理，方能讓孩子重獲光滑肌膚。畢竟，守護孩子的容顏，就是守護他們未來的自信。


作者：王亞米