從死亡線上走了一遭、躺在衡水市人民醫院（哈勵遜國際和平醫院）南院區產科病床上的李女士百感交集，是哈院醫護人員挽救了她的生命、挽救了一個家！置身寬敞舒適的病房，面對暖心盡責的診療，她沉浸在愛的包圍和深深的感動中……

哈院產科、衡水市危重癥孕產婦搶救中心負責人張燕教授（中），哈院泌尿外科副主任周衛東教授，哈院胃腸外科鮑雙振副教授（左一），組成多學科聯合診療（英文簡稱MDT）團隊，在緊張手術中。

產后出血，因其出血量大、速度快、非常兇險，嚴重危及孕產婦的生命安全。7月1日中午，李女士在老家醫院剖宮產術中，大出血休克并發盆壁及腹膜后大血腫。情況危急，當地醫院立即向掛靠在哈院產科的衡水市危重癥孕產婦搶救中心尋求支援。

第一時間，哈院產科、衡水市危重癥孕產婦搶救中心負責人張燕教授，哈院泌尿外科副主任周衛東教授，哈院胃腸外科鮑雙振副教授，組成多學科聯合診療（英文簡稱MDT）團隊緊急馳援。

作為河北省首輛將“5G智慧急救+移動ICU+ECMO”整合于一體的5G救護車，可通過5G網絡將數據實時傳輸至院內，急救醫師可以迅速評估患者情況并與醫院急診系統對接，開展視頻會診，將救治關口前移。病人抵達醫院即可迅速實施急救，實現了“上車即入院”，為后續治療搶占黃金時間。哈院重癥醫學科用此輛5G救護車，將患者安全高效轉至南院區接受進一步治療。

三位專家趕到時，李女士因大出血來勢兇猛，已引發全身蒼白水腫，嚴重休克，血氧下降，命懸一線。擔任河北省醫師協會圍產醫師分會委員、河北省醫師協會母胎醫學專業雙胎學組委員、衡水市醫學會婦產科學分會副主任委員等學術職務的張燕，在危重孕產婦救治方面積累了豐富經驗。她介紹，產科大出血，一般指的是產后24小時之內，剖宮產出血量大于1000毫升。伴隨著二胎政策的開放，有剖宮產史的女性再次妊娠數量明顯增加，前置胎盤和胎盤植入的孕婦數量隨之增多。胎盤植入極易導致產科大出血，大大增加了子宮切除率，甚至威脅孕產婦的生命安全。有統計表明，產科出血導致我國產婦死亡數占產婦總死亡數的25.3%。產后出血目前仍是我國孕產婦死亡的首要原因。

5G網絡的高速與穩定，確保了救護車內的醫療設備數據能夠實時傳輸至院內的智慧平臺，急救人員和院內醫護人員可以準確掌握患者病情，為患者定制更加精準的治療方案。在救護車內，院前醫師可以通過5G網絡，與遠程的醫療專家進行實時視頻會診，這意味著，即使患者身處偏遠地區，也能得到及時、專業的醫療指導，大大提高了救治成功率。

絕大多數產后出血所導致的孕產婦死亡是可避免的，其關鍵在于早期診斷和正確處理。作為主刀專家，張燕迅速進行手術止血，同時指揮臺下用藥，搶救休克，有針對性地給予對癥處理，確保了手術過程的順利進行。

產后大出血手術過程中，最容易出現輸尿管損傷。擔任河北省急救醫學會泌尿外科委員會常務委員、河北省醫藥行業協會泌尿外科委員會常務委員、衡水市醫學會泌尿外科分會副主任委員、衡水市醫師協會泌尿外科分會副主任委員等學術職務的周衛東，醫術精湛，動作嫻熟，手術過程中注意保護患者雙側輸尿管，避免發生損傷。在術中，他發現患者有膀胱粘連，便麻利地分離出膀胱。等患者血壓等生命體征平穩后，周衛東進行了雙側輸尿管鏡檢查，術中沒有發生輸尿管的任何損傷。

借助5G智慧急救云系統，患者在進入哈院后可直接進入治療狀態，最大程度上提高急救車搶救質量，節約急救時間，保障搶救黃金時間的效果，增加患者生存率。

李女士出血量大且手術中一直呈休克狀態，增加了手術的難度。擔任著河北醫科大學碩士生導師，擅長各類普外科疾病診治的鮑雙振深知，腹膜后血腫的形成、多合并腹盆腔其他臟器的損傷，往往會被其他臟器損傷的臨床表現所掩蓋，進而增加診斷和處理的復雜性。他充分發揮專長，注意仔細觀察并積極協助縫合止血。三位專家配合流暢，經過3個多小時的“戰斗”，李女士出血量減少、生命體征逐漸平穩。經最后測算，李女士出血量超過了4000毫升。而一個體重50至60公斤的正常人，其血液總量也才不過4000至5000毫升。李女士手術的兇險程度可想而知。

血雖然止住了，但是李女士的危險期還沒有過去，需要立即轉院到哈院南院區重癥醫學科。在F1賽場上，維修站的分工合作堪稱經典，每一次賽車進站，22位工作人員明確分工，以極速、精確完成每一項動作，幫助車手以及車隊贏得比賽。訓練有素的哈院“MDT+5G急診急救”同樣如此，在分秒必爭中默契配合，一次次贏得生死救援。

2023年4月，哈院重癥醫學科被評為河北省醫學重點學科與河北省臨床重點專科。同時榮獲這兩項重大榮譽、在全省取得這樣突破的醫院包括哈院在內，全省僅有5家。患者在哈院南院區重癥醫學科接受進一步觀察、治療。

下午4時許，哈院重癥醫學科副主任王金榮博士接到院醫務處通知，立即派出5G重癥監護救護車，啟動緊急轉運轉診模式。這輛救護車，將“5G智慧急救+移動ICU+ECMO”整合于一體，為全省首輛。該救護車可通過5G網絡將數據實時傳輸至院內，急救醫師可以迅速評估患者情況并與醫院急診系統對接，開展視頻會診，將救治關口前移。病人抵達醫院即可迅速實施急救，實現了“上車即入院”，為后續治療搶占黃金時間。

轉運途中，重癥醫學科醫生常海榮和護士魏亞婷，與張燕、周衛東、鮑雙振充分交接病情，詳細了解手術過程，記錄注意事項及患者生命體征。同時，他們持續給予李女士呼吸機輔助呼吸，并監護各項重要指標，間斷吸引氣道內分泌物。常海榮說，由于患者是產后大出血，血壓尚不穩定，并且處于麻醉狀態，需要反復觀察腹腔引流管內引流液的顏色和量的多少，并根據血壓及時調整藥物輸入速度。

各項生命體征已經趨于平穩，2024年7月3日下午3時許，患者由哈院南院區ICU轉到產科病房繼續接受治療。

行至南院區，在搬抬換床過程中，醫務人員格外小心，以減少對李女士手術切口的刺激。轉運醫護團隊熟練完成各項任務，給患者和家屬帶來了滿滿的“醫”靠。在重癥監護室，經過醫護人員的悉心診療，李女士的各項生命體征更加平穩。7月3日下午3時許，李女士被轉到產科病房繼續接受治療。

哈院醫務處處長彭曄說，多學科聯合診療（MDT）是當今醫學的重要模式，通過多學科醫護協作，實現資源整合、優勢互補，有利于提高疑難危重類疾病的救治能力和救治效率，提升臨床質量。近年來，哈院持續健全完善相關機制，全面推行MDT聯合診療，讓患者得到更優質的醫療服務。彭曄指出，哈院以MDT聯合診療為內涵，以學科中心化運行為機制，以醫院5G重癥監護救護車為代表的信息化網絡化為手段，全力為危急重癥患者提供高效、便捷、最佳的診療路徑及方案，以確保患者“黃金時段”內能得到迅速、規范、有效的救治。

在這場與時間賽跑、與“死神”對決的較量中，“人道博愛、大醫為民”的哈勵遜精神得到了充分體現。辦人民滿意醫院，做人民滿意醫生，哈院為廣大群眾筑起了一道堅實的健康屏障，交上了一份出彩的民生答卷！

圖、文：劉福林