家屬向醫務人員贈送錦旗
6月8日,衡水市第四人民醫院新生兒科病房門口,卓寶(化名)被媽媽劉女士抱在懷里,跟照顧她的醫護留下一張合影。這個只在媽媽肚子待了194天的“巴掌寶寶”,歷經59天“闖關”,終于迎來了出院的日子。
“謝謝你們,給了我和孩子生命!”這一天,劉女士為精心照護寶寶的醫護人員送上了錦旗和鮮花。
故事還得從于4月2日說起。這一晚,劉女士因腹痛來到衡水四院產二科,此時已是她孕“27周+5天”。
“接待她那晚通過檢查,我們初步判斷是胎膜早破”,當晚的值班醫生趙妤卓回憶說,“因為情況緊急,我們馬上啟動高危孕產婦搶救綠色通道,并第一時間聯系新生兒科劉玉敏主任,隨時準備啟動危重新生兒應急預案實施搶救?!?/p>
胎膜早破是指胎膜在臨產前破裂,發生率約占分娩總數的6~12%,常導致早產、臍帶脫垂、圍產兒死亡,宮內及產后感染等并發癥的發生。
根據劉女士以及家人保胎意愿,醫院啟動了多學科包括產科、新生兒科、麻醉科、超聲科等會診,制定促胎肺成熟、保護胎兒神經系統、抗感染等一系列措施,并且對她和胎兒24小時重點監護。在保胎3天后,劉女士感染指標明顯增高,經過綜合評估,胎兒已經不能繼續待在子宮內。
經驗豐富的主任劉玉敏每天都要查看患兒
4月5日晚,按照既定計劃,劉女士誕下一名女嬰。產科、產房、新生兒科、麻醉科聯合組成復蘇團隊,迅速給予新生兒復蘇,氣管插管并轉運至新生兒科。新生兒因肺發育不成熟,醫護人員以最快的速度給予肺表面活性物質氣管內藥物滴入及有創呼吸機輔助呼吸,順利完成臍靜脈置管,最短時間內為患兒開通生命通道。
“早產兒僅有1020g克,相當于日常的兩瓶500毫升礦泉水的重量。正常胎兒應該是在2500克以上”,劉玉敏主任有著多年新生兒救治經驗,她說“由于體重過輕,各個臟器發育均不成熟,后邊還有很多關卡需要‘闖’!”
PICC穿刺技術為患兒提供了中長期的靜脈治療通道
呼吸關、營養關、感染關等生存難關,猶如一座座大山,沉甸甸地壓在了每個醫護人員的身上。
在接下來的時間里,主管醫師馬雨萌,護士長張嶺等醫護人員密切觀察卓寶的狀態,及時調整治療方案。呼吸癥狀好轉后盡早停用呼吸機,鍛煉呼吸功能;吸吮、覓食反射差,醫護人員耐心喂養;皮膚薄嫩,易破損和壓瘡,護士給予鳥巢式細心護理。期間,卓寶沒有出現一處皮膚損傷、沒有出現一次院內感染。卓寶爸媽也積極配合,從家中及時往醫院配送母乳等。
經過59天精心照護,卓寶由出生時的1020克長到了2500克,實現自主吸吮、自己吃奶,出院前奶量達到了每次70多毫升。
6月8日這天,劉女士一家終于盼來了與卓寶團聚出院的日子。出院至今,卓寶后續的跟蹤檢查和治療沒有停滯,先后接受了多次超聲檢查、早產兒眼底篩查及神經行為發育評估等,而今已經與足月兒無異。
與時俱進,不改初心,衡水四院新生兒科堅守??平ㄔO的使命與擔當,傾力緊盯時代前沿技術,為衡水新生兒學科建設蓄積著力量。

新生兒病房內溫馨整潔
在早產兒、極低和超低體重兒的救治方面,科室建立了一整套系統的管理模式和規律,開展了腸外營養、重力喂養、高頻通氣、PICC/臍靜脈置管術等技術,使近3年來極低和超低出生體重兒救治成功率保持在95%以上,使得合并癥和后遺癥發生率不斷下降,住院時間不斷縮短。
此外,在新生兒呼吸支持、新生兒腦損傷規范化診療以及新生兒黃疸治療和感染治療,新生兒遺傳代謝病篩查與診治、高危兒隨訪干預等層面,均展現出強大的技術優勢。

護士長張嶺(右)指導教學
為了把新生兒照護工作做得盡善盡美,完備的保健康復必不可少。 護士長張嶺不無感慨地說“面對異常嬌嫩的生命,只有耐心細致的護理和管理才能保障新生兒的健康和治療質量!”
新生兒病房里配備有音樂故事機,寶寶在接受治療同時,不但能傾聽輕音樂,而且還能聽到親人的聲音,促進神經系統發育。鳥巢水床能夠為寶寶提供類似子宮內的環境,增加安全感。自制防頭偏定型枕專門為寶寶糾正頭偏,新生兒出院時圓頭圓腦都很招人喜愛……
“新生患兒的醫治護理工作繁瑣細致”,劉玉敏主任表示,“不過看著寶寶們體重一點點增長、身體一天天好轉,小小生命頑強地闖過一關又一關,很感動、很治愈,也很有成就感?!?/p>
星光不問趕路人,時光不負實干者。得益于衡水四院院領導的戰略眼光,為提高新生兒生命質量,衡水四院在新生兒救治工作中已邁出堅實、領先一步,構建了新生兒早產兒救治、新生兒門診、新生兒早教、新生兒評估體系,充分展示了在早產兒救治及新生兒全生命周期健康管理方面的多學科協作能力,以及融合管理的流暢體系,更為我市從事早產兒健康管理的醫護人員提供了一個多學科協作、長周期、高質量的隨訪的管理模式,強力提升了我市母嬰安全整體水平。
劉國磊 文/圖
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