近日，故城縣一名34歲的青年男子中午與好友聚會，下午駕車返程中突然胸口劇痛，大汗淋漓。同伴連忙將其送往附近的以嶺德衡中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院……


該院急診科，該青年在朋友攙扶下走進(jìn)診室，“大夫，快！快！快！我胸口痛，難受死了。”值班醫(yī)師連忙讓其坐下，詢問病情。此時(shí)，患者除胸痛外，伴隨頭暈、惡心、大汗，呈持續(xù)性，且逐漸加重。種種癥狀符合心梗表現(xiàn)，值班醫(yī)師不敢大意，一邊為其安排心電圖等檢查，一邊通知心內(nèi)科主治中醫(yī)師王微微緊急會診。時(shí)間就是生命，時(shí)間就是心肌，當(dāng)下她顧不得其他，緊急跑向急診科。當(dāng)她趕到時(shí)，恰好心電圖結(jié)果剛剛出來。


“竇性心律，前壁導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。考慮急性冠脈綜合征，進(jìn)一步查雙上肢血壓、床旁心臟彩超……”王微微眉頭緊鎖，患者病癥結(jié)合檢查報(bào)告，心梗的可能性非常大，當(dāng)即布置緊急救治準(zhǔn)備工作：急救器具準(zhǔn)備就緒、藥物準(zhǔn)備就緒、導(dǎo)管室準(zhǔn)備就緒、相關(guān)人員到位……



經(jīng)再次復(fù)查心電圖：前壁導(dǎo)聯(lián)ST段較前抬高。王微微立即給予患者硝酸甘油舌下含服，其癥狀較前減輕。刻不容緩，她一邊立即給予雙聯(lián)抗血小板聚集負(fù)荷量、抗凝等，一邊向家屬充分告知病情及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，建議行急診介入診療。經(jīng)家屬同意，由胸痛綠色通道直達(dá)導(dǎo)管室。


導(dǎo)管室外，聞?dòng)嵹s來的患者家屬滿臉焦灼，“這么年輕，怎么可能就心梗了呢？”


導(dǎo)管室內(nèi)，秉承患者生命至上的原則，醫(yī)院迅速安排當(dāng)日前來坐診的河北以嶺醫(yī)院心血管病科洪衡主任醫(yī)師(河北省急救醫(yī)學(xué)會胸痛專業(yè)委員會主委)及介入團(tuán)隊(duì)為其行冠脈造影。造影顯示：前降支——開口至近段30-90%節(jié)段性狹窄。在取得家屬的同意下行冠脈支架植入術(shù)，于前降支植入一枚支架。術(shù)畢，患者胸痛明顯緩解，安返病房，給予密切監(jiān)護(hù)。




目前，患者已康復(fù)出院。臨出院，他千方百計(jì)找到所有參與救治的醫(yī)生，挨個(gè)表示感謝。他說：“多虧了咱們以嶺德衡醫(yī)院的大夫們，否則我要真出點(diǎn)事，這個(gè)家就完了。”


王微微說，以往急性心肌梗死常見于中老年人，近年來呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。在臨床中，三十多歲心梗患者并不罕見，二十多歲的心梗患者也時(shí)有發(fā)現(xiàn)。這主要是由于飲食習(xí)慣改變、油脂攝入更多、缺乏體育鍛煉、壓力大，“三高”疾病越來越多等因素，使得心臟疾病中招人群越來越多、越來越年輕化。


她提醒大家，想要降低患病風(fēng)險(xiǎn)，除了定期檢查及早發(fā)現(xiàn)心臟問題，控制“三高”、肥胖等基礎(chǔ)疾病帶來的危險(xiǎn)因素，還要從改善生活習(xí)慣入手。戒煙限酒，保持適量運(yùn)動(dòng)，均衡飲食，避免過度勞累。同時(shí)，也要學(xué)會調(diào)節(jié)情緒，避免過度緊張和焦慮。


文/圖  高艷爭