癌癥的防治,已成為公共健康的重要議題,今年2月4日是世界癌癥日,世界衛生組織設此主題活動日,旨在呼吁全社會共同關注、支持和參與腫瘤防治事業。


我們常說的癌癥屬于惡性腫瘤,良性腫瘤不能稱為癌癥。隨著醫學科學的發展,癌癥防治手段的不斷創新,早在2006年,世界衛生組織已經將癌癥定義為“可以調控、治療、甚至治愈的慢性病”,并且提出了著名的“三分之一”理論:三分之一的癌癥可以通過改變不良生活習慣預防,三分之一的癌癥通過早發現、早診斷、早治療可以治愈,三分之一的癌癥通過適當治療可以減輕痛苦、延長生命。


出現哪些情況,需及時復查


癌癥屬于消耗性疾病,癌細胞會和體內正常細胞搶奪營養。而人體經過一系列治療后,身體較為虛弱,需進行康復和護理,才能控制癌細胞發展,延長生存期,因此定期去醫院做復查至關重要。癌癥患者要留意以下幾種情況,需要與腫瘤科醫生溝通確認是否需要復查:


一是出血。一般而言,癌癥患者出血的原因有如下幾種:腫瘤組織壞死,會引起局部小量出血;放化療治療后,骨髓造血功能受抑制導致血小板減少;或者因為治療損害肝功能,導致肝臟合成的凝血因子減少,腫瘤侵犯周圍血管,也會導致血管破裂出血。


二是疼痛。對于新出現的、不明原因的、持續性疼痛,需要留心。若出現骨骼的疼痛,要警惕骨轉移的可能。一般情況下,骨轉移的早期是沒有任何癥狀的,所以定期的復查很必要。此外,腫瘤侵犯神經組織或者壓迫體內管腔,也可能會引起胸部、腹部等部位的疼痛。


三是體重降低,或者增加。癌癥患者如果出現了不明原因的體重下降或增加都應該格外引起注意。通常來說,這個幅度以降低或增加2.25公斤及以上作為一個標準,一旦出現不適應及時隨訪。


四是淋巴結腫大。癌癥患者在結束治療后,要時常關注身體的淋巴系統是否有腫大癥狀,包括頸下三角區(頸部、下頜、鎖骨窩)、腋窩、腹股溝等部位。


五是發熱。當腫瘤本身或腫瘤組織壞死、出現感染、腫瘤細胞轉移時,都會引起發熱。當癌癥患者出現咳嗽、氣短、呼吸困難,都需要提防肺轉移的可能。


六是阻塞。需要留意當出現吞咽困難、梗噎時,是否食管阻塞;心慌、胸悶、氣短、聲音嘶啞、無法出聲時,可能氣管或咽喉阻塞;小便不暢、無尿,可能泌尿系統阻塞;腹脹、腹痛、嘔吐,可能是腸道梗阻等。這都應及時回院復查。


到醫院復查,該怎么來應對


對于常規復查的癌癥患者??膳c腫瘤科醫生及時溝通;若存在臨床癥狀,必須門診復查時,要提前做好預約。


需復查CT、核磁的患者。應提前做好準備:電話咨詢醫院預約CT/核磁流程,做好時間規劃,避免反復奔波。


對于需要擇期手術的患者。要在醫生詳細評估后,根據患者身體狀況及在風險可控的條件下,按時開展手術治療,這需要提前收集醫院陪護、就診排班等相關信息。


對于處于化療周期中的患者。要與腫瘤科醫生溝通是否選擇進行后續化療。化療后需要密切監測血常規,避免出現免疫力低下的情況。若出現白細胞降低或出現諸如肺炎表現、流感樣等相關癥狀時,及時與腫瘤科醫生聯系,方便做好就診處理。


對于放療期的患者。若是準備進行放療前定位、掃描的患者,建議和放療科及腫瘤科醫生保持聯系,確認定位、掃描時間和注意事項。放療后,同樣需定期復查血常規,檢查后及時將結果反饋給相關科室醫生,若出現白細胞降低或出現相關癥狀時,及時與相關科室醫生聯系,方便及時進行處理。


調整心態,要做好這些功課


針對節后癌癥患者的心理變化,要及時做好調整。為此,要激活正向行為,將精力投入到飲食、情緒、運動等方面,以提高免疫力。


首先,切忌暴飲暴食,均衡飲食,適度進食、鹽、糖、油,禁煙限酒,盡量保證每餐攝入新鮮水果和蔬菜。


其次,要以積極的心態與家人一起計劃下一步有關健康、工作、家庭、未來的目標與規劃,更好來接納自己,與自己積極對話,贊賞自己的優點,不與他人對比等。


第三,要積極學習并嘗試練習一些心理自助技術,如正念減壓、冥想放松、蝴蝶擁抱等,來科學緩解壓力情緒。


第四,節后家屬也應多往家里打電話,關心患者的身心健康。此外患者也可給兒女、朋友打打電話,傾訴聊天,避免在節后產生孤獨、失落等不良的情緒。



王欣


衡水市第二人民醫院腫瘤內科一病區、血液病區主任,碩士研究生、主任醫師

河北省老年醫學會臨床流行病學與循證醫學專業委員會常務委員

衡水市醫學會血液病學分會副主任委員

衡水市抗癌協會淋巴瘤專業委員會主任委員

衡水市抗癌協會血液腫瘤專業委員會主任委員  

擅長肺癌、乳腺癌、婦科惡性腫瘤、消化道腫瘤、淋巴瘤、骨髓瘤、白血病及骨髓增殖性腫瘤等惡性腫瘤的綜合治療。