“現在已經進入到個人防治新冠病毒感染階段，提高個體免疫力是關鍵所在。早在2020年2月8日，國家衛生健康委發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎防治營養膳食指導》中，明確提到科學合理的營養膳食能夠有效改善營養狀況、增強抵抗力，有助于新型冠狀病毒感染的防控與救治。”衡水市醫師協會營養醫師分會主任委員、衡水市人民醫院（哈勵遜國際和平醫院）臨床營養科主任侯麗萍博士如是說。  

侯麗萍（右三）在桃城區社區老年公寓為臨床治療提供營養支持。　　

充分發揮哈院作為衡水市營養專業質量管理與控制中心、衡水市醫師協會營養醫師分會等掛靠單位的綜合優勢，哈院臨床營養科以預防、篩查、診斷、治療、康復及人文關懷為主，全方位、多系統的整合營養學模式，成功入選首批河北省臨床營養科規范化示范單位，侯麗萍還因此榮獲2022年度衡水市“巾幗之星”、群眾身邊健康榜樣展示之“健康營養家”等榮譽稱號。  　　

１、 感染和康復期需合理補充營養  　　

感染后，人的食欲減弱，出現口苦、消化能力減退等現象，難以按照平時的飲食習慣補充營養。侯麗萍提出了如下六個建議：一是食物多樣，谷類為主；二是多吃蔬果、奶類、大豆；三是適量吃魚、禽、蛋、瘦肉；四是少鹽少油、控糖限酒；五是吃動平衡、健康體重；六是杜絕浪費、興新食尚。  　　

具體來說，食物要多樣化，推薦每天攝入12樣不同的食材，每周至少攝入25樣不同食材。侯麗萍說，要以谷類為主，可以簡單理解成我們平時所說的“主食”，應以全谷物的食材為主，盡量減少精細碳水化合物的攝入，如日常的面條、饅頭、米飯以及一些甜品等。侯麗萍說，結合臨床來看，大家蔬菜攝入量普遍不足，建議每人每天至少攝入300g以上的蔬菜，能達到500g更佳。水果推薦維生素C含量較高的，建議每天攝入量在200-350g左右即可。 

侯麗萍進學校開展“全民營養周”和“中國學生營養日”科普宣教。　　

“康復期需適當增加蛋白質的攝入，因為人體細胞的功能和各個臟器的功能都非常依賴蛋白質，加強蛋白質攝入有利于康復。”侯麗萍談到，乳制品是優質的鈣和蛋白質的來源。盡量選擇牛奶，如果是喝牛奶腹瀉人群，可以選擇酸奶或者無乳糖牛奶。酸奶盡量選無糖酸奶，減少精制糖的攝入。另外，大豆及其制品也是優質蛋白來源，每日飲食中可適當加入豆類制品，素食者更要提高豆類制品攝入比例。  　　

“維生素在人體內的含量極少，但參與了抗氧化、抗衰老、抗病毒等作用發揮的過程，是維持機體代謝和正常生理功能的重要營養元素。”侯麗萍指出，除了維生素D可經日照合成，維生素K、B6能由腸道細菌合成少量外，絕大部分維生素人體不能自身合成，主要依靠食物獲得。侯麗萍著重指出：“對于攝入不足的老年人及恢復期人群，建議添加膳食補充劑，如補充維生素C和D有利于新冠康復，補充適量的魚油也可有效改善咳痰等并發癥，具體問題可到我院臨床營養科門診咨詢。”  

２、 科學的營養要避開這些“坑”  

《“健康中國2030”規劃綱要》明確提出“實施臨床營養干預”，將國民營養問題上升為國家戰略的一部分。為帶動衡水臨床營養學科建設，從2020年開始，在院內，侯麗萍帶領同仁進行全員24小時營養風險篩查培訓，并將風險篩查應用于臨床；在院外，她帶頭下社區、進校園等進行科普宣傳，深入開展“全民營養周”系列活動，通過義診、科普講座等，提高全民健康素養。  　　

“新冠病毒感染初愈后，身體仍需要大量營養來保證免疫系統的能量供給，但要注意食補不能操之過急，一定要給身體留下充足的休養時間。”侯麗萍提醒道，要避開這些“坑”：  　

“對感染性疾病而言，當體內維生素C缺乏時，機體抗感染能力下降。另一方面，當機體處于感染狀態時，其對維生素C的需求量也會增加。”侯麗萍說，補充維生素C，要注意這幾個問題：首先，并非越多越好，過量服用維生素C，會因草酸排泄增多而增加尿路結石的風險。其次，不能認為越酸的水果，維生素C含量越高。水果的酸味并非來自維生素C，而是有機酸，通過口感不能判斷水果中的維生素C含量。第三，補充維生素C主要靠吃水果。實際上，很多食物都富含維生素C，除了水果，蔬菜中的“維生素C王”也很多。第四，要靠維生素補充劑等來補充維生素C。正常情況下，通過平衡膳食就能獲得充足的維生素C。

制定臨床營養診療方案。

 關于鹽、精致糖、油的攝入。此時要注意，一是隱形鹽的危害。如常吃的面條，大概每100g就含有650mg的鈉；各種腌制品和腸是鈉的重災區，因為有保鮮的需求，大概每100g就含有1000mg左右的鈉。二是控制添加精致糖的攝入量，每天攝入不超過50g，最好控制在約25g以下。三是少油。盡量選擇合理的烹飪方法，如蒸、煮、燉、拌等方式。烹調油每日不超25-30g。  　

對于運動，侯麗萍說，單純運動只是保持健康的平衡因素，與飲食配合起來才能事半功倍。盡量避免久坐少動的生活狀態，每半小時、一小時起來活動一下，很有必要。為此，對于沒有運動習慣的人群來說，循序漸進非常重要，同時避免訓練過度。

３、有臨床營養科醫師膳食指導，更安心  　

“保持平衡膳食，單一食物很難滿足機體對各類營養素的需求，進而導致自身抵抗力的下降。結合現代營養學以及中醫治未病指引，我們能更好地指導普通人、感染患者以及正在康復中的人群，這是臨床營養科醫護人員的職責所系、使命所需！”侯麗萍堅定地說。  　　

營養支持是20世紀的重大醫學進展之一，合理的營養干預能使臨床治療事半功倍。專業的營養醫師，因需要兼顧臨床醫學背景和營養診療的思維，具備制定營養診療方案的專業能力，臨床營養的專業特性是其他專業醫師無法替代的。  　　

應對“新冠”，提高營養增強免疫力，哈院臨床營養科就在您身邊！ 

作者：郝曉寧 劉福林