說起坐月子時怎么補充營養，可能家家都有一套自己的理論：北方人認為，要喝小米粥、吃紅棗和雞蛋；南方人則以燉品為主，特別是豬蹄湯、醪糟湯圓等十分流行。此外，還有紅糖水、鯽魚湯……“月子餐”，到底怎么吃科學又營養？


近日，中國營養學會發布了《產褥期婦女膳食指導》（簡稱《指導》），為產婦們吃好“月子餐”給出了具體指導。針對本指導方案，結合衡水產婦實際情況，本報記者專訪了衡水市產婦質控中心、衡水市第四人民醫院產一科副主任陳紅青。


記者：陳主任您好。中國營養學會發布《產褥期婦女膳食指導》團體標準（以下簡稱標準）已于今年10月30日正式實施。它所針對的產褥期是哪個時段呢？


陳紅青：產褥期為婦女自胎兒及其附屬物從身體娩出，到除乳腺外各個器官恢復或接近正常未孕狀態所需的一段時期，一般需要6周。民間習俗往往將產后一段時間稱為“月子期”，坐月子的時間段可能與產褥期對應，但也可能時間更短或更長。在產褥期，婦女一般會用乳汁哺喂嬰兒，所以也會與哺乳期概念所指的時間段有交叉。


記者：它出臺的背景及總體建議標準是什么？


陳紅青：婦女兒童健康是衛生事業的重要領域，其中生育健康和嬰幼兒保健是婦女兒童健康工作的中心環節。DOHaD（都哈理論）指出：從婦女備孕、懷孕開始，一直到嬰幼兒出生2歲的生命最初1000天，是生命全周期中最重要的時期，是孩子一生營養的黃金期。人類成年期一些慢性疾病的發生與胎兒期、新生兒期營養及發育不良有關。在這個時期遺傳因素和環境、營養因素交互作用，對健康產生長期和深遠影響。


它的總體標準要求是，產褥期膳食應由多樣化食物構成平衡膳食，保證能量和各種營養素的充分供給，在食物多樣化的同時應注意食不過量，避免造成產后體重滯留。


記者：能否具體談一談？


陳紅青：標準提出，產褥期婦女膳食以適當增加優質蛋白質及維生素A、碘攝入為目的，增加適量動物性食物和海產品，選擇加碘食鹽為烹調鹽。與孕前相比，要增加一些蛋、魚和畜禽瘦肉三類食材的攝入，一般合計增加50克—100克，使這三類動物性食物的每天總量達到175克—225克。每周吃1—2次動物肝臟（總量約85克的豬肝或40克的雞肝），每周食用1—2次魚類（每次100克—150克，最好是海魚），每周食用1次海帶、紫菜、裙帶菜等藻類（每次鮮海帶100克或者干紫菜5克）。每天攝入的具體食物品種應達到20種以上，每周30種以上，各類食物攝入總量應控制在推薦范圍內。


乳母每天食物建議攝入量為：谷類225克—275克，其中薯類75克，全谷和雜豆75克—125克；蔬菜類400克—500克，其中綠葉和紅黃色蔬菜占2/3以上；水果類200克—400克；魚、禽、蛋、肉（含動物內臟）類總量175克—225克；奶類300克—500克；大豆類25克；堅果10克；烹調油25克—30克；食鹽不超過5克。


產褥期婦女膳食應選擇新鮮衛生的食材，保證每日攝入新鮮的蔬菜水果，適當增加奶類制品等含鈣豐富的食品，足量飲水或根據個人飲食習慣多喝湯汁，如雞湯、魚湯、排骨湯、豬蹄湯、豆腐湯等，有助于增加飲食舒適度和補充水分，建議每日3次正餐，可安排加餐2—3次。


記者：除了食物營養方面，有沒有其他方面的關懷呢？


陳紅青：里邊提及，家人多關心產褥期婦女，幫助調整心態、舒緩壓力，共同樹立母乳喂養的信心。產褥期婦女應保證規律作息、每天8小時以上的睡眠，飲水量達到總量2100毫升—2300毫升。


記者：產后身體恢復方面呢？


陳紅青：順產產婦一般在產后第二天可下床走動，適應后逐步開始做不同活動量的產后操。產后6周可在控制活動強度和活動量的情況下進行有氧運動和力量訓練，比如散步、慢跑、平板支撐等，可從每天15分鐘逐漸增加至45分鐘，每周4—5次，形成規律。剖腹產產婦根據身體狀況適時開展上述鍛煉，避免過早負重勞動。產后盡早開奶，產后1小時內開始母乳喂養，并堅持母乳喂養至嬰兒兩歲。


記者：衡水四院產一科在產褥期指導方面做得如何，或者說有什么特色呢？


陳紅青：我們產科和營養科醫師共同合作，根據每一位產婦的飲食習慣，量身定做適合“坐月子”的營養餐，醫院餐廳服務人員會把營養餐送到產婦床旁。


記者：結合衡水孕產婦的實際情況，您認為最需要在營養方面最需要加強或者提升的是哪些方面？


陳紅青：目前年輕人不做飯外出吃飯或者外賣較多，肥胖、超重孕婦逐年增加，妊娠期高血糖孕婦發生率達20%左右，導致巨大兒、難產等并發癥增多。據國內大數據統計顯示：孕期營養的培訓率、知曉率僅有30%-40%，即使通過培訓，達標率也僅有43.9%。大部分人沒有接受過正確有效的營養指導。主要是大部分醫生只是簡單計算每日需要多少大卡的熱量，而沒有具體說明孕婦每餐吃什么食物、吃多少量（具體到個數）。我們醫院與廣州醫科大學附屬第三醫院建立了妊娠期糖尿病專科聯盟，成立了《妊娠糖尿病教育門診》，與營養科、內分泌科醫生合作，專門針對妊娠合并糖尿病患者、高危孕婦、肥胖患者、體重增長不理想或者增重過多、胎兒體重小、產后血糖異常等孕產婦進行孕前、孕期、產褥全程協管。