受訪人物：

王敬孌：

衡水四院口腔二科主任，主任醫師。擅長口腔正畸，口腔修復，牙體牙髓病及牙槽外科等，尤其是青少年兒童正畸治療及顏面管理。

記者：王主任您好。今年愛牙日的主題是“口腔健康　全身健康”。那么，牙齒健康的標準是什么，是怎么認定的？

王敬孌：牙齒健康是全身健康的組成部分，世界衛生組織規定人體健康有十個標準，牙齒健康是其中之一，簡單來講是牙齒清潔、無齲洞、無痛感，牙齦顏色正常、無出血現象，這是牙齒健康的一個標準。

記者：說起牙齦出血，我們身邊不少人可能都有類似的經歷，早上刷牙的時候突然刷出血，吃蘋果的時候蘋果上也會沾上血漬。這究竟是怎么回事？

王敬孌：這些情況都是身體向你發出的警示，提醒你牙齒周圍組織可能已經有了炎癥。如果出現了上述癥狀，需要及早就醫檢查。

記者：能不能幫我們全面地介紹一下，目前常見的關于牙的疾病有哪些？

王敬孌：最常見的口腔疾病主要是齲病或者是蛀牙、蟲牙，還有牙周疾病，包括牙齦炎和牙周炎。齲病就是蟲牙，牙齒硬組織被口腔內的致齲菌分解一些食物中的碳水化合物，產生酸性物質，腐蝕牙齒的硬組織和軟組織，造成牙齒的齲洞。還有一個牙周疾病，是牙齒周圍組織發生的疾病，包括牙齦炎和牙周炎，牙齦炎表現為牙齦出血，牙周炎是牙齒周圍更深組織的炎癥，表現為牙齦出血，牙周溢膿，口腔內有異味，嚴重的就是牙齒松動脫落，也就是齲齒和牙周疾病是最常見的口腔疾病。

全國愛牙日當天，衡水四院口腔二科醫務人員走上街頭開展義診

記者：牙周病的危害有多大？怎樣防治？

王敬孌：牙周病會導致牙齦紅腫、口臭、出血、牙齒松動、移位、傾斜、咀嚼無力甚至疼痛難忍，牙齒容易脫落。牙周病只要早治療，效果還是不錯的。只要清潔了牙面，清除了牙石、菌斑，掌握正確的刷牙方法，改善口腔衛生就可以治愈。一旦患過牙周病，就需要定期到醫院復查。

記者：目前我國兒童口腔健康狀況如何，臨床上哪些問題比較高發？

王敬孌：兒童口腔問題很多，如齲齒、錯頜畸形、雙排牙等，孩子的一些不良習慣，如吃手、咬嘴唇、吐舌、咬指甲、咬鉛筆或者用奶瓶時間過長等，都容易造成錯頜畸形。

不過最突出的是齲齒，剛才也提到了，就是俗稱的“蟲牙”。齲病是一種常見、多發的口腔疾病，尤其在兒童和青少年中，發病率很高，危害健康。

記者：在齲齒發展的過程中，哪些癥狀需要引起家長們的注意呢？

王敬孌：第一孩子牙齒發黃發黑。許多家長覺得孩子牙齒發黃發黑不是大問題，并不影響孩子的日常生活。其實，孩子牙齒發黃發黑極有可能是停留在牙齒表面和牙縫中的食物殘渣形成的牙垢，如果不及時清潔口腔，口腔內的食物殘渣發酵產酸，腐蝕牙齒，最終導致蛀牙。

第二，孩子口臭。孩子長時間口臭也是兒童蛀牙的癥狀之一。孩子蛀牙，食物殘渣極容易殘留在齲洞中，不易清潔。齲洞中的食物殘渣腐敗分解，不僅會產生多氨氣體，引起孩子口臭，還會進一步加深蛀牙程度。

第三，孩子牙痛。當孩子蛀牙的程度不斷加深，牙本質不斷被腐蝕，牙齒對冷熱酸甜等刺激更加敏感，當孩子攝入刺激性較強的食物時就會引發牙痛。更嚴重的，口腔中的細菌進入牙髓腔，造成牙髓發炎，引起牙齒持續劇烈疼痛。

記者：為了擁有一口漂亮而潔白的牙齒，青少年該怎樣去做呢？　也就是說如何才能夠培養良好的口腔環境，使牙齒變得美麗呢？

王敬孌：養成良好的刷牙習慣非常重要。每天早晚刷牙，每次刷牙時間不少于2分鐘，晚上睡前刷牙更重要。選擇合適的牙刷，一般每3個月更換一次，若出現牙刷毛變形外翻，要及時更換，做到一人一刷一口杯。

適合青少年的刷牙方法是“水平顫動拂刷法”，將刷毛末端指向牙根方向，與牙面呈45度角，放在牙與牙齦交界處，短距離水平顫動5次，然后轉動牙刷柄，沿牙齒長出的方向拂刷牙面，每個牙面都刷到。

使用牙線清潔牙齒縫隙。青少年應學習使用牙線清潔牙齒縫隙，可選擇牙線架或卷軸型牙線，使牙線拉鋸式進入兩顆牙齒之間的縫隙，緊貼一側牙面呈“C”字形包繞牙齒，上下刮擦牙面，再以同樣方法清潔另一側牙面。建議每天使用牙線，尤其晚上睡前要清潔牙齒縫隙。接受牙齒矯正的青少年，還需要使用牙間隙刷輔助清潔牙面。

健康飲食，限糖減酸。很多青少年喜歡喝奶茶、碳酸飲料等含糖食品，這會引發齲病或產生牙齒敏感。青少年應少吃含糖食品，少喝碳酸飲料，控制進糖總量，減少吃糖次數及糖在口腔停留的時間，晚上睡前清潔口腔后不再進食。

記者：我還聽說過窩溝封閉。它的作用真的那么神奇嗎？

王敬孌：為適齡兒童進行窩溝封閉是預防窩溝齲的最有效方法，不產生創傷，不引起疼痛，是用高分子材料把牙齒的窩溝填平后，使牙面變得光滑易清潔，細菌不易存留，從而預防窩溝齲。我建議11-13歲可進行第二恒磨牙的窩溝封閉。

我還建議，每天使用含氟牙膏，定期涂氟。青少年使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防齲措施。還可以每半年到醫院接受一次牙齒涂氟，預防齲病，尤其是已經有多顆齲齒和正在進行正畸治療的青少年，屬于齲病高危人群，更應采取局部用氟措施。

記者：還有其他好的建議沒有？

王敬孌：牙齒排列不齊、畸形一定要積極診治。牙齒排列不齊、畸形會增加齲病、牙齦炎等口腔疾病患病的風險，影響咀嚼、發音和美觀，也會影響青少年的心理健康。在乳恒牙替換過程中或替換完成后，可以去正規醫療機構進行牙齒排列不齊、畸形的診治，確定具體的治療時機及方案。正畸治療時間較長，佩戴矯治器后牙齒不易清潔，因此在正畸過程中特別需要注意口腔清潔。

定期口腔檢查，每年潔治一次。齲病和牙齦炎是青少年常見口腔疾病，青少年應每半年至一年進行一次口腔檢查，以便及時發現口腔問題，早期治療。潔治可以清除牙齒表面的軟垢、牙菌斑和牙石，讓牙齦恢復健康。建議青少年每年進行一次潔治。

再就是運動護齒，防止牙外傷。青少年參加體育活動時，宜穿運動服和防滑的運動鞋，預防摔倒造成牙外傷。必要時應佩戴頭盔、防護牙托等防護用具。一旦發生牙外傷，應盡快去醫院就診。

記者：好的，謝謝您接受采訪。