病理科是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科、是醫(yī)學(xué)之本、是迄今為止診斷疾病可靠、準(zhǔn)確的方法,素有“金標(biāo)準(zhǔn)”之稱,病理學(xué)診斷水平長期以來一直被作為評價一所綜合性醫(yī)院醫(yī)療水平的重要指標(biāo)之一。


他們默默地工作著,在第一時間為病人傳遞著診療信息;他們并沒有直接接觸病人,卻用最誠摯的心為患者服務(wù);他們苛求于每一個字眼,卻是在嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)地做好每一份診斷。他們,就是衡水市第四人民醫(yī)院病理科可歌可敬的醫(yī)務(wù)工作者們。


用心做好每一步


來到衡水四院醫(yī)技樓三樓,就到了環(huán)境靜謐整潔幽雅的病理科獨立工作單元,科室醫(yī)務(wù)人員工作有序,忙而不亂。


在衡水四院病理科標(biāo)本接收室內(nèi),醫(yī)務(wù)人員正忙著接收臨床科室和一些門診患者送來的標(biāo)本。工作人員告訴記者,標(biāo)本的姓名、大小等每一項內(nèi)容都要認(rèn)真仔細(xì)核對,惟恐出一點差錯。工作人員用手指逐字比對著標(biāo)本記載的內(nèi)容,并把詳細(xì)內(nèi)容清清楚楚地記錄在冊。小小的桌子上,摞起了高高的標(biāo)本記錄冊。


按照要求,接收的標(biāo)本要立即進行固定處理,這個處理過程會用到具有毒性的10%的中性甲醛。病理科主任劉艷彩告訴記者,為了避免甲醛毒性污染,他們也嘗試過用別的溶液代替,但都不如甲醛固定效果好,所以為及時有效地保持標(biāo)本不變性,醫(yī)務(wù)人員顧不上甲醛的毒性傷害,仍一絲不茍地將患者送來的每一個標(biāo)本及時固定。


小小的腫物雖然體積只有幾立方厘米,但每一個處理過程都要求謹(jǐn)慎細(xì)微。


采訪中記者了解到,一張優(yōu)質(zhì)的病理切片需經(jīng)過取材、固定、脫水、包埋、切片、脫蠟、染色等40余道工序。除少數(shù)工序是依靠現(xiàn)代化儀器來完成外,其余全靠醫(yī)務(wù)人員手工操作。工作量之大,可想而知,而各道工序前后關(guān)聯(lián),不容有疏忽。其中,最考驗手巧的是切片,一般的組織切片厚度要控制在3至5微米內(nèi)。“這是個熟能生巧的活兒,靠的是巧勁,需要專注和耐心。我們的長度以微米為單位,一般的組織切片厚度要控制在3至5微米內(nèi),手指不能有一點顫抖,視線不能有絲毫偏差。”


在染色過程中,更需要細(xì)致,為了更好地掌控腫物染色過程中受時間等條件變化產(chǎn)生的影響,病理科的醫(yī)務(wù)人員沒有采取目前普遍適用的機器染色法,而是用了最“笨”的方法——人工染色,這樣的染色方法既費時又費力,但實際操作起來對腫物的辨別、病理診斷是最準(zhǔn)確的方法。通過一系列復(fù)雜的制片之后,醫(yī)務(wù)人員會對腫物的性質(zhì)做出判斷,做診斷之前,病理科的醫(yī)務(wù)人員還要結(jié)合臨床、在科室內(nèi)部進行交流會診,最后才會做出病理診斷的結(jié)果。


作為病理科的“急診”項目,冰凍切片要把3至5個工作日內(nèi)完成的工作壓縮在30分鐘左右完成,可謂病理科時間緊、任務(wù)重的一項工作,對技師、醫(yī)師都提出了極高的要求。病理科醫(yī)務(wù)人員與時間賽跑,加班加點。清晨迎著朝陽上班,晚上數(shù)著星星回家,早已成為病理科醫(yī)務(wù)人員的工作常態(tài)。


最終,每一份診斷圖文報告可謂“咬文嚼字”,例如“考慮、不除外、符合……”每個字的意義都非同小可,因為這關(guān)系著患者之后的治療方案和預(yù)后等各種診斷。


用力實現(xiàn)高跨越


從1995年成立至今,病理科已經(jīng)成為集診斷、教學(xué)、科研于一體的重要科室。目前,全科共有醫(yī)師5名,技師1名,其中副主任醫(yī)師4名、主治醫(yī)師1名、碩士研究生2名。不但實現(xiàn)了量的跨越,更完成了質(zhì)的飛躍。這樣的變化與病理科每一位醫(yī)務(wù)人員的辛勤努力和不斷自我完善密不可分。病理科的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常去北京301醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院等眾多知名前沿醫(yī)療院所學(xué)習(xí)進修,并將科研工作作為頭等大事,強化科室科研工作建設(shè),最終推動臨床工作的快速發(fā)展。


隨著科學(xué)技術(shù)的日新月異,病理免疫組化技術(shù)得到了快速的發(fā)展,衡水四院病理科緊跟國內(nèi)醫(yī)療發(fā)展前沿,經(jīng)過多年的努力現(xiàn)已開展免疫組化標(biāo)記物檢查40余種,為臨床病理診斷、腫瘤性質(zhì)的判定、鑒別診斷、預(yù)后的估測等提供了重要的依據(jù),使我市的病理診斷水平又躍上了一個新的臺階。


“每一個病理診斷報告書都關(guān)系到一個家庭的希望,醫(yī)生1%的錯,在病人身上就是100%的錯誤。”劉艷彩說,病理診斷是需要病理醫(yī)生具備堅實的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和豐富的病理診斷經(jīng)驗。“腫瘤的形態(tài)千奇百怪。有些細(xì)胞看上去氣勢洶洶,其實挺‘善良’;有的細(xì)胞看起來‘和藹可親’,其實‘心地’很壞。而且醫(yī)學(xué)是不斷發(fā)展的,病理醫(yī)生不管多大歲數(shù),不管干了多少年,永遠(yuǎn)都是一個小大夫,需要不斷學(xué)習(xí)。”


功夫不負(fù)有心人,衡水四院病理科的醫(yī)務(wù)人員不負(fù)重望,曾經(jīng)獲得河北省衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員崗位技能競賽二等獎,參賽人員所展現(xiàn)出來的扎實的基礎(chǔ)理論知識、嫻熟的專業(yè)技能操作得到了省市衛(wèi)健委的高度評價。


衡水四院病理科醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)提升的同時,病理科內(nèi)部硬件設(shè)施也得到了不斷提升。進口切片機、顯微鏡……每一個檢測設(shè)備不斷更新?lián)Q代,力求第一時間為臨床診療提供第一手精準(zhǔn)資料。


未來,病理科還將在分子病理方面發(fā)力,讓患者得到精準(zhǔn)靶向用藥,為臨床提供更精準(zhǔn)化、個體化的診斷及治療依據(jù)。


用情溫暖每病患


診斷過程中難免遇到一些對診斷結(jié)果不信服的患者,衡水四院病理科的醫(yī)務(wù)人員除了耐心解釋之外,會主動幫患者聯(lián)系國內(nèi)權(quán)威醫(yī)院,讓患者拿著做好的切片去會診。每次患者回到醫(yī)院,面帶喜悅地告訴衡水四院病理科的醫(yī)生,切片診斷與國內(nèi)權(quán)威醫(yī)院一致,患者最初的不信任也最終變成了信服。


衡水四院病理科的醫(yī)務(wù)人員在接收標(biāo)本和送達(dá)標(biāo)本的時候與病患及家屬交流盡管短暫,但病理科的醫(yī)務(wù)人員卻能將溫暖關(guān)愛的正能量傳遞給每一位病患及家屬,醫(yī)務(wù)人員都會仔細(xì)耐心地與患者及家屬核對,尤其是等到患者親自來取檢查結(jié)果時,醫(yī)務(wù)人員更是充分考慮患者的感受。


“病理診斷責(zé)任重于泰山,醫(yī)生一念之差,病人的感受便是天堂與地獄之別。作為病理科醫(yī)生,要多替病人著想,替臨床醫(yī)生考慮,不過診不漏診,要膽大心細(xì),不放過蛛絲馬跡,”劉艷彩告訴記者,他們的眼里常含淚水,但現(xiàn)實殘酷,疾病無情,總要有人直面結(jié)果。如果患者的腫瘤確診為良性的,他們也會跟著如釋重負(fù),將“好消息”及時告訴患者,讓他們及早安心。若是患者的腫瘤已經(jīng)確診為惡性腫瘤。考慮到患者的感受,他們會委婉地通知患者讓家屬來拿結(jié)果,或者用其他關(guān)愛的方式,溫婉的話語,免除患者突遭打擊之痛。


這,就是衡水四院病理科。他們每一名醫(yī)務(wù)人員都像對待自己家人一樣對待每一位病患。他們用心、用力、用情將每一幅畫面都深深印刻在患者心中,銘刻在衡水四院跨越發(fā)展的里程碑上……