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我國病毒性肝炎的發病率呈明顯的下降趨勢，乙肝患者約2000萬至3000萬，丙肝感染者約1000萬。2019年，甲肝發病率為1.37/10萬，戊肝為2.01/10萬。3月18日是第21個“全國愛肝日”。今年全國愛肝日的宣傳主題為“愛肝護肝、防治結合、遏制肝炎”。
“肝炎可理解為各種原因導致的肝臟炎癥的統稱，在我國最常見的就是病毒性肝炎。”首都醫科大學附屬北京佑安醫院慢病管理中心主任醫師李雪梅表示，病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變為主的一種傳染病，包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝共五種類型，“接種疫苗是預防病毒性肝炎最理想的手段。”
乏力、厭油、惡心等是肝炎早期常見癥狀
肝炎病毒感染人體后，會引起病毒血癥，進入肝臟復制和釋放病毒，會導致機體免疫活化，殺傷病毒感染的肝細胞，誘導細胞死亡或凋亡，從而引起肝臟炎癥、壞死。乙肝、丙肝、丁肝遷延不愈，會進一步導致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。
李雪梅介紹，病毒性肝炎臨床表現可分為急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎等多種情況，盡管每種類型肝炎患者的表現癥狀皆不相同，但患者最常見的早期癥狀為乏力、食欲下降，加重時厭油、惡心、頻繁嘔吐等。此外，部分患者會出現黃疸。
甲肝、戊肝的主要傳播途徑為糞口傳播，病毒自患者的糞便中排出，健康人群一旦食用被病毒感染的食物就會被感染此類肝炎；乙肝、丙肝和丁肝主要傳播途徑為血液傳播，正常人的黏膜破損后，如果接觸到以上三類肝炎患者的血液或體液，就會被感染。“母嬰傳播也是其傳播途徑之一，尤其在乙肝中表現最明顯。”李雪梅強調。
接種疫苗是預防病毒性肝炎最理想的手段
“人們可接種甲肝疫苗、乙肝疫苗等進行預防。”李雪梅表示，我國嬰兒出生后接種乙肝疫苗的覆蓋率高達90%。此前有數據顯示，我國1-4歲兒童的乙肝表面抗原陽性率約0.32%，遠低于人群乙肝感染率，這都是疫苗的功效。
李雪梅建議，甲肝的隱性感染率較高，80%的成人都已感染過甲肝，沒有感染過的孩子可接種甲肝疫苗；乙肝五項陰性者應接種乙肝疫苗，尤其是家中有乙肝患者、醫務工作者等高危人群更應接種。對于丙肝等暫無疫苗的類型，應從飲食、個人衛生等方面進行預防，如食物應煮熟煮透，飯前便后要洗手，倡導使用一次性醫療器械或使用前對其嚴格消毒。
“病毒性肝炎患者輕者自愈，重者需要在醫院進行治療。”李雪梅解釋稱，抗病毒治療是慢性肝炎患者的一大法寶，可以最大限度地抑制甚至清除病毒，減輕肝細胞炎癥壞死及肝臟纖維組織增生，延緩患者肝功能的惡化及其病情進展，提高患者的生存質量。
編輯：劉燕
原標題：全國愛肝日丨甲乙丙丁戊五類病毒性肝炎如何區分？如何預防？
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