我們行走的每一步，都與這個部位相關。它就是膝關節(jié)，人體內關節(jié)表面最大的關節(jié)。
我們經常會聽到周圍的中老年人抱怨膝蓋不好、上下樓不方便，也偶爾會聽到年輕人訴說著運動過度等原因導致的膝關節(jié)疼痛的困擾。
膝關節(jié)太重要了，疼痛起來會影響到日常的生活質量。
到底是什么原因導致的膝關節(jié)疼痛？
很多病人找骨科醫(yī)生看病的第一個問題往往是：“醫(yī)生，我膝蓋疼，您給看看是什么問題？”
其實，膝關節(jié)疼痛的原因非常復雜，主要有：
1.非創(chuàng)傷性膝關節(jié)疼痛
這是最常見的膝關節(jié)疼痛類型，膝關節(jié)骨性關節(jié)炎就屬于這一類型。
膝關節(jié)的骨關節(jié)炎不僅在中國，在世界各地都是引起膝關節(jié)疼痛的第一大原因，同時有些病人可能伴有膝關節(jié)的積液。
2.急性膝關節(jié)疼痛
6周內因為過度鍛煉、外傷原因引起。
3.膝關節(jié)牽涉痛
膝關節(jié)牽涉痛就是，膝關節(jié)本身沒有什么問題，而是由于椎間盤突出、骶髂關節(jié)、髖關節(jié)等膝關節(jié)上方的問題引發(fā)的疼痛，牽涉至膝關節(jié)。
這類病人往往難以定位或描述自己的癥狀。醫(yī)生檢查膝蓋，也沒有發(fā)現局部壓痛等改變，并且膝關節(jié)活動多是正常的。
4.罕見原因所致膝關節(jié)疼痛
多種全身性疾病都可在疾病早期引起肌肉骨骼表現，包括膝關節(jié)疼痛，但是這種比較罕見。例如，原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，梅毒、病毒感染等。而應用激素或者他汀類藥物偶爾也會出現膝關節(jié)疼痛。需要提醒大家的是，不要因此擅自停藥，需醫(yī)生全面評估。
膝關節(jié)不好要歇著嗎？還能不能運動？
很多人覺得自己膝蓋不好，為了減少膝關節(jié)的進一步磨損，就要多歇著。實際上這種想法是錯誤的。
大量的權威研究推薦膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者，長期進行適當的體育鍛煉，能起到緩解疼痛和保護關節(jié)的作用。
膝關節(jié)不好，適合做哪些運動？
關于何種運動方式、強度、持續(xù)時間和頻率最佳，其實并無定論。
1.有氧訓練。一般建議選擇沖擊力小的有氧身體訓練（步行、騎自行車、劃船和深水跑）聯合下肢力量訓練，基本原則就是量力而行。
2.水中鍛煉。水中鍛煉對膝關節(jié)疼痛、功能和僵硬也有一定的臨床效果，特別適合有重度疼痛或身體機能較差的患者。
3.練習太極。推薦練習太極，大約鍛煉12周后，會減輕膝關節(jié)疼痛。此外，對于老年人來說，練習太極還能改善平衡能力并且降低跌倒風險。
膝蓋不好，不適合做哪些運動？
一般不建議進行跑跳等對關節(jié)沖擊較大的運動，以避免進一步損傷關節(jié)，特別是對于比較嚴重的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎。所以，跑步、跳繩等運動不推薦大家練習。
最近非常火的靠墻靜蹲練習，其實也不適合所有人。《美國骨科醫(yī)師協會骨科疾病診療教程》中指出靠墻靜蹲可作為膝關節(jié)居家功能鍛煉方式之一。但是靠墻靜蹲技術要點很多，包括：下蹲角度、膝關節(jié)有沒有內扣、重心有沒有前移、有沒有增加腰部負荷等等。如果沒有正確練習，可能會加重膝關節(jié)疼痛。
這里提醒大家，一項鍛煉動作不可能適合每一個人，所以提倡大家積極嘗試各種適合自己的鍛煉動作。
又想運動又想保護膝蓋怎么做？
遵循“兩小時原則”。根據美國骨關節(jié)炎協會提出膝關節(jié)鍛煉的“兩小時原則”，不論選擇哪一種鍛煉形式，只要練習結束后，持續(xù)疼痛超過兩個小時，就說明鍛煉過量，要減少運動量或者運動組數。可以通過循序漸進的嘗試，探索出最適合自己的鍛煉方式。
如果是更加嚴重的膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者，可能日常行走都變得很困難，稍微動動，膝關節(jié)都會持續(xù)疼痛2小時以上，這種情況往往需要去醫(yī)院評估是否需要手術了。
總之，膝關節(jié)疼痛十分常見，鍛煉對于防治骨性關節(jié)炎意義重大，但要牢記鍛煉的基本原則：量力而行、循序漸進、貴在堅持。
原標題：每日健康問答|膝蓋不好還能不能運動？
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