隨著社會上呼吸內科慢性病患者越來越多，患者因慢性病多次住院治療，對患者健康及家庭造成很大的損失，甚至好多患者因家庭財政狀況放棄治療。其實有些呼吸慢病的并發癥通過一種特別的方式——呼吸康復，可以逆轉，并且能提高患者生活質量，改善患者生活狀態，提高患者與疾病抗爭的信心，更能減少患者及其家屬治病方面的資金投入，減輕社區、城市的醫療負擔，現在開展呼吸康復刻不容緩。今天由我為您詳細解釋一下“呼吸康復”方面的相關知識。



呼吸康復概念：對慢性呼吸疾病患者，在進行細致的患者評估后，所采取的個體化治療，包括（但不限于）運動訓練、教育和行為改變等綜合干預措施，以期改善其生理與心理狀況，并促進長期健康增進行為。


那么，呼吸康復目的是什么呢？最終的目的是，改善呼吸困難的癥狀，減輕慢性呼吸道疾病相關的焦慮抑郁狀態；提高運動耐力；提高健康相關的生活質量；減少疾病急性加重的次數、住院次數及住院時長；危重癥早期康復干預可改善患者的肌力和身體功能，減少機械通氣時間、譫妄時間、住ICU時間和住院時間。


呼吸康復的適應癥包括阻塞性疾病，包括：頑固性哮喘、閉塞性細支氣管炎、囊性纖維化、彌漫性支氣管擴張、慢性阻塞性肺病。限制性疾?。洪g質性肺病、胸廓疾病。神經肌肉疾?。号两鹕　⒍喟l性硬化癥、膈肌功能異常、結核后遺癥等。其他：肺癌、原發性肺動脈高壓、胸、腹部手術前后、呼吸機依賴、兒童呼吸系統疾病患者、肥胖相關的呼吸系統疾病。禁忌癥（但不僅限于）：骨科手術、神經精神問題所致功能障礙或不能配合、不穩定心臟病、嚴重的肺動脈高壓。


呼吸康復前評估：患者肺功能、慢阻肺評估量表、抑郁量表、焦慮量表、VET量表、呼吸困難評估表、疼痛評估表、6分鐘步行實驗、30分鐘坐站實驗等。 呼吸康復方法（形式多樣，時間隨意，因地適宜）：呼吸訓練：建立腹式呼吸模式，包括：縮唇呼吸、暗示呼吸法、緩慢呼吸、器械輔助等。排痰訓練：體位引流，胸部叩擊、震顫，咳嗽訓練等。運動訓練：有氧訓練，上、下肢訓練，吸氣肌訓練，呼吸肌訓練等。


綜上所訴，我們可以開展慢性疾病的呼吸康復，有助于患者縮短疾病住院時間及提高生活質量，所以我們需要轉變觀念，呼吸內科慢病管理可以通過呼吸康復來延長患者生存時間。


  作   者： 羅鳳

  工作單位：衡水市第四人民醫院呼吸內科醫師