追蹤，疏導


薛軍英醫生的職責，是接診、查體、寫病程、下醫囑等，其中一項重要的工作，是詢問病人的流行病學史。衡水首例新型冠狀病毒感染的肺炎患者，就是他接來處理的。


從武漢來的病人行程復雜，需要花大量時間進行詳細了解。“問診時間比較長，詢問記錄做起來特別困難?！毖娪⒆龅牟∪诵雄櫽涗浖埳?，寫滿了箭頭。詢問完病史，薛軍英在厚重的防護服已是汗水淋漓，內衣全濕透了。護目鏡里滿是霧氣，視物極其困難。


“從武漢出來，坐的哪趟車，哪個車廂，中途在哪里倒車，什么時間到衡水。到了衡水這里就麻煩了，春節期間都串親戚。我們要記錄他從一下車開始碰到幾個人，每天都去了哪里，接觸的是誰，電話是多少，乘坐的交通工具，時間要具體到幾點幾分……流行病學史的記錄要盡可能詳盡，他接觸的所有人都要詳細記錄，便于后期追蹤。”


李志軍說，這是非常繁瑣的工作，有的病人10多分鐘能問完，有的就要反復多次詢問。“因為病人也不可能記住所有細節。無論他什么時候回想起來，我們都要記錄在案?！?/p>


薛軍英的病人中有一個貨車司機?！八サ牡胤教貏e多，從武漢到了山西，去了石家莊，到了辛集又去了深州，回到辛集之后去邢臺，又回到辛集，又去深州……行蹤不定。幾天的時間去了很多地方?！?/p>


這一個病人，薛軍英反反復復問了將近2小時。當時他穿著防護服，不光是熱，記錄也很不方便，只能是做到簡單易懂，自己能記住，出隔離區再次整理?！氨M量問清楚時間，接觸的人姓名、電話，在哪里做了什么。如果這個病人被確診，那么所有跟他有接觸的人都要進行醫學隔離、接受觀察?！?/p>


李志軍說，患者的流行病學史是非常重要的信息?！耙驗樯婕胺揽貑栴}，說起來比治療還要重要?！边@些信息整理完畢要上交，上級相關部門據此查找所有接觸者。



“有可能病人自己都忘了，但在查找過程中發現了新問題，相關部門就會反饋回來，繼續核實。也有可能病人當天沒說，過后又想起來。所以這項工作像拉鋸一樣，反反復復。我們所有大夫都有病人的電話微信，哪怕是半夜，也要做到能隨時聯系。上級部門也有可能隨時打來電話，詢問信息。這事很嚴重?！?/p>


除了相關診療，醫生們還要給患者做心理疏導。


面對這種特殊的疾病，病患在心理上需要有個接受過程。然而，“讓患者情緒平復下來，很難?！?/p>


李志軍說，“我們經常跟病人接觸，聊天，緩解他的精神壓力。他們經常會說，我什么時候出去？李主任，我都快崩潰了，你看我能走就走吧。我說咱們做不了主，得根據化驗結果來說?！?/p>



“咱們醫生護士苦、累，病人壓力更大。我是不是確診了？預后會怎么樣……我們加上微信，沒事就視頻。休息的時候坐下來聊一會兒，怎么樣啊？還發燒嗎？吃飯怎么樣？就是拉家常?！?/p>


有的病人一開始情緒特別激動，不配合治療。曾有病人對李志軍說，吃什么飯??？沒錢。我不吃飯，絕食。“我們也不能跟他吵，只能是從其他側面聊，可能一天下來他會有所緩解，會在某個方面認可你，愿意跟你說話。說白了，愿意聽你的話，產生信任，情緒漸漸從激動轉到平復?！?/p>


休整的時候，張松和李春義還在和病人聊微信。“病人進來后，在一個病房里隔離，每天就能見見護士，大部分時間是自己待著，很焦慮?！睆埶烧f。


“病人對第一個接診大夫有種信任甚至依賴。他接觸不到自己的家人，就把心聲傾訴給我們，離他最近的人?！狈读|說。


市三院收治的衡水市第一位確診重癥患者，一直是李志軍在處理。他盯著病人的變化，隨時與其交流，現在已經成了朋友?！盎颊呓邮懿稍L，也是我提前給做工作。（我）說老尹，政府、衛健委關心慰問你，有什么就說什么……本來他是不愿意接受采訪的。我說這是好事，你是首診，應該很‘榮幸’（跟他開玩笑），市里對你特別重視，咱們得配合?，F在他情緒挺好，原先不行。他和愛人來的時候特別激動，現在沒事了，正在好轉?！?/p>


醫院里不時有好消息傳出。然而，疫情形勢依舊嚴峻。說話的功夫，市三院的救護車又出去了。情況隨時都在發生變化。今天（2月6日），衡水市確診病例已增至7人。