每年的10月20日是世界骨質疏松日，旨在提升公眾對骨質疏松癥的認知，促進早期預防與治療。今年世界骨質疏松日中國主題為“健康體重  強骨健身”，倡議社會各界保持骨骼健康、促進全身健康的理念。   


數據顯示，目前我國骨質疏松癥患病人數約9000萬，其中女性約7000萬。與骨質疏松癥高位流行趨勢相悖的是，廣大群眾對骨質疏松癥的認知度低、診斷率低、治療率低。因此，急需增強人們對骨質疏松癥的防治意識。


 李士學（右）實施手術。（資料圖片）


“低體重者骨量儲備不足，肥胖者骨骼負荷過重加速退變，均增加骨質疏松骨折風險。”近日，衡水市第四人民醫院脊柱骨科副主任李士學表示，骨質疏松癥嚴重威脅中老年人健康，其危害性不亞于糖尿病、高血壓等慢性疾病，需要引起全社會高度重視。


在衡水四院骨科門診，62歲的趙女士因腰椎壓縮性骨折入院。這位身高1.58米、體重僅42公斤的退休教師，因輕微跌倒導致兩次骨折。通過骨密度檢測發現，其腰椎骨密度遠低于正常標準。


“低體重人群骨量儲備不足，就像地基松軟的房屋，稍有外力就會坍塌。”李士學解釋，體重每降低5公斤，髖部骨折風險增加11%；而肥胖者因骨骼負荷過重，椎體骨折風險較正常體重者高出40%。


骨質疏松癥以骨量減少、骨微結構破壞為特征，導致骨骼脆性增加。早期癥狀不明顯，可一旦發展到一定程度，輕微外力即可引發骨折，尤其是髖部、脊柱和腕部骨折，嚴重威脅患者生命質量。


據相關研究數據，我國50歲以上人群骨質疏松癥患病率為19.2%，其中女性高達32.1%，男性為6.9%。


“許多患者認為骨質疏松是‘老年病’，無需干預，這種觀念非常危險。”李士學強調，骨質疏松癥的并發癥包括長期臥床導致的深靜脈血栓、肺炎、褥瘡，以及因活動受限引發的焦慮、抑郁等心理問題。更為嚴峻的是，骨質疏松癥患者規范治療率極低。


他透露，在發生過骨質疏松骨折的患者中，僅有30%接受了規范治療，這部分人群再發生骨折的概率是常人的4倍。這無疑給患者及其家庭帶來了沉重的負擔。


面對骨質疏松癥的嚴峻形勢，官方媒體和衡水四院專家呼吁50歲以上人群應定期進行骨密度檢測，以便早期發現、早期干預。以下幾類人群應重點關注：


有腰酸背痛癥狀的門診病人、有骨質疏松預防意識的50歲以上中老年人、絕經后婦女、有脆性骨折史或有家族史的人、有影響骨礦代謝的疾病和藥物史的患者。


“通過雙能X線吸收檢測法或QCT檢查，我們可以準確判斷患者是否患有骨質疏松癥及其程度。一旦確診，將根據患者的具體情況制定個性化的治療方案。”在談及骨質疏松癥的治療時，李士學介紹了“階梯治療”理念。該理念根據患者骨質疏松的程度，采取基礎措施、藥物干預和康復治療相結合的方式，旨在全方位守護患者的骨骼健康。


“基礎措施包括調整生活方式和使用骨健康基本補充劑，如加強營養、均衡膳食、充足日照、規律運動以及鈣和維生素D的補充。藥物干預則主要服用一些西藥和中醫中藥。康復治療則包括運動療法、物理因子治療、作業療法及康復訓練等，主要針對骨質疏松骨折術后的患者。”對于已發生嚴重骨質疏松的患者，李士學團隊會實施成熟的微創椎體成形術。此技術通過0.3厘米的穿刺通道，向骨折椎體注入骨水泥，手術時間縮短至20分鐘，術后當天即可下地活動。


骨質疏松癥的治療需要多學科協作。衡水四院脊柱骨科已聯合內分泌科、老年病科、康復科等科室，共同為患者制定全面的治療和康復計劃，以提高患者的生活質量。


針對體重管理與骨骼健康的關聯性，李士學建議低體重人群通過抗阻訓練（如啞鈴、彈力帶）和增加蛋白質攝入增肌；肥胖人群結合有氧運動（如游泳、慢跑）和力量訓練，控制體重同時增強骨密度。


同時，社會公眾可以通過慢跑、徒步、打太極拳、練習八段錦等運動，減少骨量丟失，鍛煉身體各關節的靈活性。在飲食方面，應科學補鈣，避免過量。“不建議通過吃肉、吃藥等方式盲目補鈣，鈣超量后人體根本吸收不了，反而會對肝腎功能造成不必要的負擔。應通過均衡膳食來攝取足夠的鈣和維生素D，如牛奶、大豆、蝦皮等富含鈣的食物，以及魚類、蛋黃等富含維生素D的食物。”李士學說。


面對骨質疏松骨折發生率高的嚴峻形勢，衡水四院正構建起覆蓋全生命周期的骨健康管理體系：在社區層面，與11個社區衛生服務中心建立骨密度篩查網絡，年檢測量超2萬人次；在學校層面，開發“脊柱健康操”，積極在市區中小學推廣；在企業層面，開展義診并為重體力勞動者進行骨密度篩查，降低腰椎損傷風險。多種舉措提高了公眾骨質疏松知識知曉率。


骨質疏松癥的防治是一場持久戰。通過科學管理，完全可以實現“少骨折、晚骨折、不骨折”的目標。廣大中老年人要增強健康意識，科學預防骨質疏松癥，共同守護骨骼健康。