10月12日是世界關節炎日。這一特殊日子的設立，旨在喚起全球公眾對關節健康的重視。全球關節炎患者約有3.55億人，亞洲地區每6人中就有1人患關節炎。   


骨關節炎，是關節炎的一種類型，它又稱骨關節病、退行性關節炎等，是以關節軟骨退行性變和繼發性骨質增生為特征的慢性關節疾病。它屬于退行性病變，通常與年齡增長、關節勞損等因素有關，好發于負重關節如膝關節、髖關節等。隨著我國人口老齡化加劇，骨關節炎患者數量將急劇增加。


 張長青接受采訪。


“骨關節炎并非不可戰勝，它是可防可控的。早期干預能夠有效延緩病程，避免患者走到關節置換這一步。這對于提高患者的生活質量至關重要。”10月10日，衡水市第四人民醫院關節骨一科主任張長青教授在接受采訪時說。


從數據上看，我國60歲以上人群中，骨關節炎的患病率超過50%，而75歲以上人群的患病率更是高達80%。值得注意的是，女性在這場“關節危機”中更為脆弱，其患病率是男性的2倍，絕經后女性中超半數存在骨關節炎癥狀。


“骨關節炎不止危害關節軟骨，它會累及整個關節，包括軟骨下骨、韌帶、關節囊、滑膜和關節周圍肌肉。”張長青進一步解釋道，上下樓梯時關節疼痛、久坐后關節僵硬、行走距離縮短等都是關節炎的常見癥狀。在疾病早期，患者常表現為輕度關節疼痛，活動后疼痛加重，休息后則有所緩解。隨著病情的進展，疼痛可能發展為持續性，甚至嚴重影響患者的睡眠質量。到了晚期，還可能導致“O型腿”或“X型腿”，嚴重影響患者的日常生活和行動能力。”


那么，如何才能在早期發現骨關節炎呢？張長青提醒廣大讀者，要密切關注關節發出的“求救信號”。“如果上下樓梯時膝蓋疼痛，不能連續行走，提重物困難，或者晨起關節僵硬超過30分鐘，這些都可能是骨關節炎的早期表現，切不可掉以輕心。”


寒冷潮濕天氣可能誘發或加重關節疼痛。近期秋雨連綿，特別要注意關節保暖，避免長時間站立或行走。在選擇運動方式時，應傾向于低沖擊運動，如游泳、騎自行車等，這些運動既能鍛煉身體，又不會對關節造成過大壓力。


針對骨關節炎的治療，張長青介紹了“階梯化”治療理念。“我們會根據患者病情的嚴重程度，制定個性化的治療方案，從基礎治療到藥物治療，再到手術治療，層層遞進，為患者的關節健康保駕護航。”


“控制體重是保護承重關節的基礎。”張長青解釋說，體重每增加1公斤，膝關節承受的壓力就會增加4公斤。對于肥胖患者，他建議通過合理飲食和運動來減輕體重。同時，肌肉力量訓練也必不可少，如直腿抬高、靠墻靜蹲等，這些訓練可以增強關節穩定性，為關節提供更好的支撐。


對于關節炎早期患者，張長青建議使用外用或口服止痛抗炎藥，一定要在醫生的指導下使用，切不可自行盲目用藥。對于中晚期患者，手術治療是重要的選擇。比如，衡水四院關節骨一科開展的微創手術技術，如關節鏡下清理術、脛骨高位截骨術（HTO）等。“以HTO為例，它就像是一位技藝精湛的工匠，通過矯正膝內翻畸形，將負重力線轉移到正常位置，從而有效緩解疼痛，延緩關節炎的進展。”


對于關節炎晚期患者，全膝關節置換術是最終解決方案。張長青強調，現代關節置換技術已經非常成熟，患者術后可以恢復正常生活。但術后康復同樣重要，患者需嚴格遵循康復計劃，確保手術效果達到最佳。


“預防骨關節炎，關鍵在于筑牢四道防線。”張長青總結道，“第一道防線是體重管理，保持健康體重，減輕關節負擔，就像給關節卸下沉重的包袱；第二道防線是科學運動，選擇低沖擊運動，避免頻繁爬樓、登山等高沖擊活動，讓關節在安全的運動環境中得到鍛煉；第三道防線是肌肉訓練，增強大腿股四頭肌等周圍肌肉力量，為關節提供堅實的保護；第四道防線是合理飲食，均衡攝入優質蛋白質、鈣、維生素D等營養素，必要時在醫生指導下使用補充劑，為關節健康提供充足的營養支持。”



“骨關節炎的治療窗口期很關鍵。”張長青呼吁廣大讀者關注關節健康，定期進行關節檢查。他說，早期干預患者10年關節存活率達85%，而晚期治療患者5年內需二次手術的比例高達30%。“關節健康需要終身管理，就像保養汽車一樣，只有定期維護，才能讓關節始終保持良好的運行狀態。當膝蓋出現疼痛、腫脹等癥狀時，務必及時到正規醫院骨科就診，切勿拖延，以免錯過最佳治療時機。”