孫芳芳， 河北省急救醫(yī)學會內(nèi)分泌專委會委員、河北省糖尿病防治協(xié)會調(diào)糖委員會委員、河北省預防醫(yī)學會青少年內(nèi)分泌與代謝病防治專委會委員、河北省預防醫(yī)學會糖尿病足防治專委會委員、衡水四院內(nèi)分泌科主任。擅長2型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊類型糖尿病及各類糖尿病急慢性并發(fā)癥的診治；甲狀腺疾病等。


盛夏三伏，高溫與高濕交織，對糖尿病患者而言，血糖管理的難度陡然升級。衡水市第四人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師孫芳芳指出：“夏季人體代謝加快、出汗量倍增，若飲食、運動、作息稍有不慎，血糖波動風險將大幅上升。”結(jié)合最新臨床研究與患者案例，孫芳芳為“糖友”支招，助力他們平穩(wěn)度夏。


“夏季飲食的核心是‘清熱利濕’與‘穩(wěn)定血糖’的平衡。”孫芳芳強調(diào)，糖尿病患者每日需保證1500-2000毫升飲水量，以白開水、淡茶為主，避免含糖飲料。“曾有患者因連續(xù)飲用冰鎮(zhèn)酸梅湯導致血糖飆升至18.6mmol/L，險些引發(fā)酮癥酸中毒。”她特別提醒，市售涼茶、果汁等看似解暑的飲品，實則含糖量驚人，“糖友”應避而遠之。


在食物選擇上，孫芳芳推薦“三多三少”原則：


多選優(yōu)質(zhì)蔬菜：冬瓜、黃瓜、苦瓜等含水量超90%的蔬菜，既能補充維生素，其膳食纖維還可延緩糖分吸收。例如，苦瓜中的苦瓜皂苷被證實具有輔助降糖作用，可涼拌或煮湯食用。


多食優(yōu)質(zhì)蛋白：魚、蝦、雞胸肉、豆制品等低脂高蛋白食物，能增強飽腹感且不易引起血糖波動。孫芳芳建議采用清蒸、燉煮等烹飪方式，避免油炸、燒烤等高脂做法。


多吃低糖水果：草莓、櫻桃、蘋果等水果每日攝入量控制在100至150克，且需在兩餐之間食用。曾有患者因貪食荔枝導致血糖驟升至22mmol/L，住院調(diào)整三天才恢復穩(wěn)定。


少碰高糖高脂食物：荔枝、榴蓮等高糖水果以及油炸食品、動物內(nèi)臟等高脂食物，均可能加重代謝負擔。


少鹽少油：每日食鹽攝入量不超過5克，食用油控制在25克以內(nèi)，以降低心血管并發(fā)癥風險。


少食多餐：夏季食欲下降時，可將每日三餐改為4至5餐，避免空腹時間過長引發(fā)低血糖或暴飲暴食導致餐后高血糖。


“夏季運動需把握‘兩避一補’原則：避開高溫時段、避免劇烈運動，及時補充水分。”孫芳芳指出，上午10時至下午4時紫外線強烈，“糖友”應選擇早晨6至8時或傍晚6時后進行戶外活動，每次運動30至40分鐘，以散步、太極拳、游泳等低強度有氧運動為主。


她特別提醒，運動前后需監(jiān)測血糖：若血糖低于5.6mmol/L或高于13.9mmol/L，應暫停運動；運動時隨身攜帶糖果或葡萄糖片，一旦出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗等低血糖癥狀，立即補充碳水化合物，15分鐘后復測血糖。“曾有患者晨練時未監(jiān)測血糖，運動中突發(fā)低血糖昏迷，幸得路人及時救助才轉(zhuǎn)危為安。”孫芳芳強調(diào)，安全永遠是第一要義。


此外，孫芳芳提醒，胰島素需冷藏保存，外出時可使用保溫袋；口服降糖藥若引起胃腸道不適，需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥時間。“藥物、飲食、運動是血糖管理的‘三駕馬車’，缺一不可。”


穩(wěn)糖之道，在于知行合一；知曉原理，更需踐行。孫芳芳呼吁“糖友”保持樂觀心態(tài)：“高溫易使人煩躁，焦慮情緒會通過皮質(zhì)醇分泌加劇胰島素抵抗。可通過養(yǎng)花、與人交流等方式疏解壓力，以平和心境迎接挑戰(zhàn)。”