在醫療資源日益緊張的今天，如何提高醫療效率、降低患者經濟負擔、提升患者就醫體驗成為醫療從業者、醫務管理者面臨的重要課題。

日間手術或許成為破題之舉之一。

近年來，國家出臺配套政策鼓勵大力推行日間手術，提高日間手術服務數量和質量，實現管理創新。2022年11月，國家衛生健康委發布《醫療機構日間醫療質量管理暫行規定》，要求醫療機構進一步細化和健全日間醫療全流程質量管理體系。

衡水市第四人民醫院聚焦群眾就醫需求，把推行日間手術作為改善醫療服務行動的重要舉措，把手術管理做得更加精細化，減少了患者在流程上耗費的時間和精力，滿意度明顯提升。

提到住院手術，大部分人畫面感滿滿：辦理入院、等待檢查、等待手術、專人陪護，這一圈下來，估計沒有一兩周時間是不夠的。但現在，一些疾病的患者可從入院、手術到出院只需24小時即可完成。

“日間手術是一種國際流行的手術模式。它不是門診手術，而是住院手術，但從手術到出院只需24小時?！焙馑脑涸洪L王玉新介紹，從經濟學的角度看，日間手術主要減輕了患者間接的疾病經濟負擔，不僅包括家屬陪護而產生的各種費用，還包括病人的等待成本；從醫療管理來說，降低了費用支出，提高了醫生效率。

衡水四院日間手術始于2023年，模式集預約排程、術前評估、圍術期管理和術后隨訪于一體，為患者提供醫、護、管、麻于一體的全方位、全病程的“一站式”優質服務。

眼科手術術前檢查

以白內障手術為例，傳統的白內障手術需要患者提前一天入院，進行一系列術前檢查，術后再留院觀察一至兩天。

在衡水四院眼科，患者張山河的經歷卻大不相同。張山河因視力模糊來到衡水四院就診，經過詳細的眼科檢查，發現他患有嚴重的白內障。在與醫生溝通后，張山河選擇了日間手術。

手術當天上午，張山河在家人的陪同下到達醫院做了相關檢查，下午不到半小時，白內障超聲乳化加人工晶體植入手術就順利完成。術后，張山河在醫院休息，經過醫護人員的評估，第二天上午順利出院。上午檢查、下午手術、翌日出院，不到24個小時，整個過程高效而順暢。

除了白內障之外，眼科治療領域的玻璃體腔注藥術、斜視手術、淚道手術、翼狀胬肉手術、眼瞼腫物切除術、角膜深層異物取出術、上臉下垂手術等都可以實現日間手術，實現了患者“省時省錢又省心”。

婦科開展腔鏡手術

無獨有偶。前不久，肚子疼了一周的林女士來到衡水四院婦科就診，被診斷患子宮肌瘤，需要手術治療。

“工作忙，不能耽誤太長時間……”在林女士猶豫時，醫生對她的病情作了充分評估，建議選擇日間手術。林女士表示同意。

按照預約的日子，林女士接受了腹腔鏡子宮肌瘤切除術，從入院到出院回家，總共不到24小時。

“這種病還是挺常見的，我問過幾個之前做過此類手術的親戚朋友，都至少住院3至5天，花費上萬元。”林女士感慨地說，與她們相比，她的手術更省時、省事、省錢，而且醫院提供的醫療服務一點也沒少，“出院后有醫護人員跟我聯系，問了恢復情況，還說我如果有其他問題可以隨時咨詢醫生。”

“日間手術，是指患者按照診療計劃在1日（24小時）內入、出院完成的手術或操作。因病情需要延期住院的特殊病例，住院時間不超過48小時?！焙馑脑横t務處處長田麗介紹，醫院目前著力推行日間手術模式，以期改善患者就醫體驗、優化醫院診療流程、緩解患者住院時間長和費用高的問題。

而今，越來越多的患者開始了解日間手術，愿意接受“短、平、快”日間手術。田麗表示，2024年，醫院開展日間手術934例，占擇期手術比例13%，主要包括眼科、婦科、普外科、心內科、手足外科等16個術種。

“開展日間手術，受益的不僅是患者，還有醫院。”田麗介紹，根據測算，日間手術患者總費用明顯下降，平均住院時間明顯減少，醫院優質醫療資源得到更合理、高效地應用，住院病床周轉率進一步提高，從而滿足了更多患者的需求。

也許有人會問，如此“短、平、快”的手術，安全有保障嗎？

“在我們科室，一般選擇醫療技術成熟、手術風險性相對較低、術后并發癥少的病種或術式。比如異常子宮出血、宮腔占位（子宮內膜增厚、息肉）、絕經后出血、內膜增厚、粘膜下肌瘤、宮頸息肉、肌瘤等?！眿D科主任胡秀籠說，各個醫院各科室技術不一樣，會根據自己的醫療水平選擇術式術種。

“為了保障日間手術的安全，衡水四院有一套完整的日間手術醫療質量和安全保障措施，包括醫生、患者、手術術式準入標準，入院前麻醉、出復蘇室、出院等評估標準，以及住院期間、出院后應急預案和出院后隨訪計劃。”田麗介紹。

此外，衡水四院已經與主城區共計11個社區衛生服務站建立協作關系，對于符合出院標準但還需要身體或心理照護的病人，醫院會將病人資料轉回離其住所最近的社區衛生服務機構，由社區醫護人員繼續提供康復護理等服務。

“日間手術今后還有很多工作需要完善，隨著工作的細化，我院日間手術工作將取得更大發展。”王玉新說，作為解決百姓看病耗時長、費用多以及降低醫保公共支出的重要手段，日間手術有著很大的發展潛力和前景，醫院將匹配更加完善相關配套制度，支持日間手術開展，讓醫患實現“雙贏”。