在河北衡水，“看骨科、到四院”是老百姓口口相傳形成的品牌。


從1940年醫院創始人劉坦然創辦“抗日后方醫院”到如今衡水第四人民醫院百花齊放、快速發展。“傳承”，在這里體現的淋漓盡致，也正是因為這種傳承，成就了今天骨科專業的奔涌態勢。


抓住時代發展的脈搏，以患者的需求為切入點，不斷調整自身發展方向，衡水四院將“傳承”與“創新”有效結合，借力醫院強大的綜合實力及多學科有效的協同合作，把骨科打造成一支“硬骨頭”團隊，走出了一條具有鮮明特色的發展進階之路。



“扁平足是最常見的青少年兒童臨床問題之一。大宗調查數據顯示，青少年兒童患扁平足的人數比例高達10%-20%，而且其發病率在持續上升趨勢，有資料顯示25%-49% 的青少年患有或曾經患有扁平足。而很多家長認為，扁平足不需要治療，這一觀念是有失偏頗的，”衡水市第四人民醫院手足外二科主任劉增兵博士表示，一定要早發現早干預，倘若耽誤治療，后期發展到病情更復雜難治，甚至需要手術矯正，那就得不償失了。


孩子跑不快、走不遠、跳不高，走路久了總喊累甚至體育成績不好，家長認為這是孩子“嬌貴”，實際上很可能因為孩子是真的痛——一種由扁平足引發的疼痛。


劉增兵（左）和他的醫生團隊


足部作為站立、行走和運動時人體的支點，對人體健康有著重要作用。 正常的足部因為有足弓的支撐呈自然的弓形，足弓富有彈性，起著緩沖震蕩、保護內臟大腦、支撐身體的作用。孩童足部韌帶肌肉功能差，過早站立負重、肥胖以及穿鞋不當等都會影響孩子足弓的正常發育。


扁平足主要是由于遺傳因素或者后天性因素導致足弓塌陷，部分患者會出現疼痛癥狀。主要表現是在長距離行走或者劇烈運動后，足部會出現疼痛，休息后疼痛會有所緩解，同時會伴有足弓低平、后足外翻等畸形。


在衡水四院手足外二科門診，時常遇到足部疼痛的青少年兒童患者。在診斷中，劉增兵會讓孩子來回走路，而后做體格檢查，結合影像學檢查便能初步評估孩子是否為扁平足等足部疾患。



在校園開展扁平足篩查


“一部分孩子是疼得走不了路了，父母才帶來看。檢查出扁平足后，父母的反應大多是不可思議，要么以為孩子跑跑跳跳，是運動多了才喊疼，要么以為是扭傷，很少父母能把足部疼痛和扁平足掛鉤。”


病區醫療查房


劉增兵進一步解釋說，“在家長眼里，也許這個問題不如孩子長高吃飽等重要。非專科醫生對此認知也不足。然而，不及時篩查和干預治療，平足癥可能造成關節損傷，引起足部痛。隨著年齡的增長，會導致人體足部以上骨骼系統的力線不良，從而導致踝、膝、髖、骨盆、腰椎各部位關節出現問題，直接影響腿型、步態和體態。”

扁平足示例圖


對于如何治療扁平足，劉增兵表示大多數可通過鍛煉恢復，但是盲目認為孩子的扁平足長大了就會自然緩解，根本不需要治療，這是不準確的。如果孩子在8歲前發現足弓低平，可以在家做訓練來自我糾正，比如墊腳訓練、抓毛巾訓練等鍛煉小腿脛后肌腱功能；還可以多帶小朋友走走沙地沙灘，光腳在鵝卵石地走動等，促進孩子足弓的塑形。如果是大齡兒童或骨骼已經停止生長后再治療，保守治療的效果則大大降低，保守治療無效并且明顯疼痛影響了生活，就需要手術治療了。


劉國磊 文/圖