隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速增長(zhǎng)和人們生活方式的改變，糖尿病患者迅速增加。有數(shù)據(jù)表明，我國(guó)20歲以上糖尿病患者已超過(guò)9200萬(wàn)，是全球糖尿病患者人口最多的國(guó)家。隨著糖尿病患者病程的延長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)一些眼部的并發(fā)癥，最常見(jiàn)的是糖尿病視網(wǎng)膜病變。


記者：于主任您好。請(qǐng)先介紹下什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變？


于俊義：糖尿病是全身代謝性疾病，容易導(dǎo)致很多全身并發(fā)癥，而在眼部最常見(jiàn)、影響視力最大的就是糖尿病視網(wǎng)膜病變。


糖尿病視網(wǎng)膜病變簡(jiǎn)稱糖網(wǎng)，是糖尿病的微血管改變導(dǎo)致視網(wǎng)膜也就是我們大家常說(shuō)的眼底上的改變。它是一種慢性進(jìn)行性潛在危害視力的視網(wǎng)膜微血管并發(fā)癥，也是一種致盲性眼病。


記者：糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素有哪些？


于俊義：血糖是糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生的最重要危險(xiǎn)因素。此外血壓、血脂、吸煙、飲酒、妊娠、體重指數(shù)等也與其發(fā)生密切相關(guān)。患糖尿病的時(shí)間越長(zhǎng)，血糖控制程度越差，患這種眼部并發(fā)癥的可能性就越大。


記者：這種病變?cè)谌巳褐械陌l(fā)病情況是怎樣的？


于俊義：國(guó)際糖尿病研究資料證實(shí)，糖尿病發(fā)病5年以上者，糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率為20%到50%，患糖尿病8年后發(fā)生率達(dá)50%以上，15年以上為80%。糖尿病在全球的患病率很高，而且處于快速增長(zhǎng)階段，由糖尿病性視網(wǎng)膜病變引起雙目失明的人數(shù)要比非糖尿病患者高25倍。


記者：那如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變？


于俊義：目前比較常見(jiàn)的糖尿病類型分為一型糖尿病，二型糖尿病和妊娠期糖尿病。


不論哪種類型的糖尿病患者，即便是在視力良好的情況下，在確診時(shí)也應(yīng)該篩查眼底病變，定期隨診。建議這類人群每年接受一次眼底檢查，因?yàn)橐坏┌l(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展到晚期，即便進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)愈后也不理想。


記者：有哪些癥狀，就可以考慮糖尿病視網(wǎng)膜病變呢？


于俊義：眼部疾病較為復(fù)雜。患者在糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期階段常常沒(méi)有癥狀。隨著病情的發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)飛蚊癥，視野模糊、復(fù)視、視野缺失，視力下降等癥狀。有些患者會(huì)突然失明，這主要因?yàn)榘l(fā)生了玻璃體積血或者視網(wǎng)膜脫離，有的患者失明的同時(shí)還可能有眼脹、眼痛、惡心、嘔吐癥狀，這可能已經(jīng)發(fā)生了更為嚴(yán)重的并發(fā)癥——新生血管性青光眼。


所以，我想再?gòu)?qiáng)調(diào)一下剛才所說(shuō)，糖尿病人群每年接受一次眼底檢查非常重要。


 記者：糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方法有哪些？


于俊義：目前針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方法，首先是血糖的管理，一定讓血糖控制在安全范圍之內(nèi)，可以口服一些改善微循環(huán)的藥物、視網(wǎng)膜激光光凝、玻璃體腔藥物注射以及玻璃體手術(shù)等。


記者：糖尿病患者如何預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變？


于俊義：預(yù)防是糖尿病視網(wǎng)膜病變最主要的一環(huán)，從患糖尿病開(kāi)始要定期檢查眼底，以便及早發(fā)現(xiàn)。糖尿病患者應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行血糖管理、血壓控制、血脂調(diào)節(jié)、控制體重等，以減少糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素。同時(shí)戒煙、戒酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持良好的生活習(xí)慣。


記者：好，感謝于主任的解答。總體來(lái)說(shuō)，糖尿病視網(wǎng)膜病變是可防、可控、可避免的疾病。早期預(yù)防、早期診斷、有效治療對(duì)延緩病變進(jìn)展，減少視力喪失至關(guān)重要。