類風濕關節炎是一種較常見的風濕免疫疾病，常可出現多關節腫痛、變形等關節受累癥狀，化驗檢查相關指標升高。但需要提醒的是，類風濕關節炎的病情表現及病程等存在一定的個體差異，患者最好能及時就醫，規范診療，以免誤診誤治。

患者徐女士結合自己十多年的類風濕關節炎治療經歷，并在以嶺德衡中西醫結合醫院風濕骨病科霍文崗主任的治療和幫助下，逐漸了解到，類風濕關節炎屬于慢性病，病程較長。從而她也意識到作為患者，應當要知曉疾病特性，做好長期治療的心理準備，并通過適合自身病情的治療方案，經中西醫結合、內外治結合，綜合調治，從而緩解癥狀，使類風濕關節炎得到長期、良好的控制。

關節腫痛長期不緩解 當心類風濕關節炎

“我剛過四十歲時就有了關節疼痛的毛病，到現在十多年了，吃了多少藥都不管用。直到今年來以嶺德衡中西醫結合醫院，風濕骨病科霍主任才幫我診斷了是類風濕關節炎，對癥用了藥，才算有了好轉。”今年56歲的徐女士，十幾年前出現多關節疼痛，手指關節、腕關節、膝關節等部位疼痛明顯。她當時被診斷為滑膜炎，但用藥后，疼痛等癥狀并沒有得到明顯改善。而且隨著時間推移、病情發展，徐女士髖關節等更多關節部位也出現了疼痛。

“為啥越治越重呢？”徐女士擔心藥不對癥，于是開始輾轉多地求醫。然而，藥吃了不少，可癥狀卻始終沒有緩解。今年年初，她聽從朋友的推薦，來到以嶺德衡中西醫結合醫院打算“試一試”。由于她到以嶺德衡醫院就診時，除了多關節疼痛，還出現了肌肉腫脹、酸痛以及雙腿浮腫等癥狀，因此霍文崗初步懷疑她患了類風濕關節炎，建議她做風濕三項等化驗檢查。

經檢查，徐女士與類風濕關節炎相關的各項指標均為陰性。但霍文崗為她做出了類風濕關節炎的診斷。明明檢查都正常，為什么還會診斷類風濕關節炎呢？

徐女士對此很是不理解。霍文崗主任解釋說，類風濕關節炎的病情存在個體差異，從短暫輕微的少關節炎，到進行性多關節炎均可出現；其中有一種類型叫做“血清學陰性類風濕”，這種類風濕雖然化驗檢查指標為陰性，但患者各項癥狀完全符合類風濕關節炎。

徐女士這才恍然大悟，原來困擾自己十幾年的疾病竟是“類風濕關節炎”。“霍主任非常耐心地給我講解了類風濕關節炎的疾病特點，幫助我認識疾病、配合治療。”徐女士說。

類風濕關節炎是一種以對稱性、慢性、進行性、小關節多關節炎為主要表現的全身自身免疫性疾病，受累關節（指間、掌指、腕、踝等）腫痛，活動受限及畸形，也可以累及內臟器官系統而致病。因此，當發現有關節腫痛癥狀出現時，一定不要忽視類風濕關節炎的可能性。

用藥不可“自以為是” 需遵醫囑據病情合理調整

在明確診斷后，徐女士就在以嶺德衡中西醫結合醫院風濕骨病科接受了中西醫結合治療。“這一次搞清病癥，醫生就能對癥下藥，中藥、西藥同時發揮作用，很快，我不僅關節癥狀得到了緩解，而且就連腰椎膨出的情況也有了很大改善。”徐女士說。

就在一切朝著好的方向發展時，讓她意想不到的事情發生了……

出院時，醫生叮囑徐女士在家繼續按時吃藥，控制病情。剛回家時她還能遵守，但時間一長，隨著痛感越來越輕，漸漸開始松懈，后來干脆就自己停了藥。結果幾個月后，徐女士再次病情復發且加重，她連忙 再吃藥。但為時已晚，檢查體檢時，她查出了乙肝。這種情況下，若控制病毒性肝炎，治療類風濕關節炎的免疫抑制劑等藥物就無法再繼續使用。就這樣，徐女士的類風濕關節炎越來越重，兩個月后她已經發展到了渾身疼痛。

無奈之下，徐女士再次聯系了霍主任，前不久再次住院。根據癥狀及相關檢查，醫生認為徐女士屬于活動性類風濕，仍需要常規用藥控制病情。考慮到她的乙肝病情，醫生為她合理應用了抗病毒藥物，并選擇了對乙肝影響較小的免疫抑制劑，精心調整了藥量，同時配合局部注射等。治療十幾天后，徐女士癥狀有所緩解，且復查乙肝五項、肝功等檢查，均顯示正常。肝功正常后，醫生用藥限制減少，于是又為徐女士調整了藥物及劑量，再鞏固治療十多天后，徐女士關節疼痛基本消失。

“這一次住院，醫生教育我藥得堅持吃，千萬不能隨便停。”徐女士感慨地說，經歷過這一次疾病復發，她才真正理解醫生所說的“類風濕關節炎是慢性病”這句話。類風濕關節炎病程長、易反復，因此患者必須要嚴格按照醫生制定的治療方案，堅持長期規范治療，不能隨意停藥、減藥或換藥。當然，病情時刻在發展變化中，患者也要定期復查，隨時與醫生溝通，讓醫生能夠根據病情的變化及時調整治療方案，從而將病情控制良好。

樹立信心 堅持中西醫結合規范治療

“我的病情之所以能在以嶺德衡醫院得到有效控制，除了風濕骨病科霍主任的認真負責，我認為這與他們獨特的中西醫結合治療方法有很大關系。”徐女士表示。

據悉，在霍文崗領下，以嶺德衡醫院風濕骨病科正逐漸形成一套行之有效的中西醫結合治療體系，通過制定個體化的治療方案，根據患者具體病情適當調整激素或免疫抑制劑藥量，并配合中醫辨證，采取早期系統綜合足療程序貫強化治療法，對類風濕關節炎等風濕免疫病進行動態、個體化的診療，從而達到了良好的治療效果。

癥狀改善后，徐女士很快就可以出院了。霍文崗特意叮囑她，類風濕關節炎雖然目前尚不能根治，但是只要能遵照醫囑，規范用藥治療，則完全可以改善癥狀、控制病情，因此出院時帶的藥一定要按時吃，可不能再隨便停藥了。徐女士笑著向他做了保證，并且表示，通過霍主任的精心治療和鼓勵，她對于控制好病情更加有信心了。

文/圖  高艷爭