12月9日下午，以嶺德衡中西醫結合醫院胃鏡室內，消化內科主任鄂輝看著鏡頭下那顆小橘子似的巨大結石在圈套器和異物鉗等工具下一點點被粉碎，表情逐漸從凝重變為輕松……他判斷沒錯，造成患者胃結石的真兇果然是它——山楂。


當天上午，鄂輝接到急診電話：一中年女子劇烈胃痛來院做上腹部CT檢查，顯示胃內有高密度影，不排除結石可能。他見到患者后得知，兩天前患者有點胃脹，感覺山楂能健胃消食，又好吃，便買了一大袋子山楂大快朵頤。沒想到，第二天肚子開始疼起來，而且越來越痛，吃藥也完全不管用，只好來醫院。鄂輝聽完描述，問了兩個關鍵問題，患者的答復讓他心中基本有了答案。


“山楂吃了多少？”


“具體多少忘了，反正不少。”


“吃完山楂，還吃過什么或喝過什么？”


“喝了牛奶。”


當年鄂輝在以嶺德衡醫院總院——河北以嶺醫院工作的時候，每年都會遇到四到五例這樣的患者。特別是去年遇到的一則病例讓他印象頗深：也是一位中年女性，一晚上吃了十幾枚柿子，腹痛三天，最終內鏡下顯示巨型胃柿石，足有蘋果大小，情形一度十分危急，經三小時碎石成功。今天這位患者的情形，與去年那位女士高度相似，必須馬上行內鏡下碎石，否則極有可能胃黏膜被結石摩擦，造成大面積潰瘍糜爛，甚至胃內出血，那就相當麻煩了。


在鄂輝耐心的講解下，患者逐漸認識到病情的嚴重性，接受建議，辦理住院配合碎石手術。當天下午，手術開始。


隨著胃鏡抵達病灶，顯示屏顯露出“真兇”：果然是一顆約6.5cm×5.5cm×5.1cm的巨大結石。令人沒想到的是，結石周圍黏膜已經形成大面積潰瘍糜爛，胃角部位已經有出血現象。幸虧手術及時，否則后果不堪設想。




鄂輝及其團隊在內鏡下先后用碎石網籃、圈套器、異物鉗，對結石一遍遍粉碎。由于結石巨大，混合著粉紅色山楂皮等食物殘渣，越到中心位置硬度越高，再加上患者胃內已有出血狀況，操作力度必須適中，所以碎起石來非常困難。整整用了三個小時，碎石手術大功告成，患者胃黏膜等部位絲毫未損。


12日上午，經胃鏡復查，患者體內的結石碎粒已全部排出，身體恢復狀況良好。患者和家屬對鄂輝及其手術團隊非常感激，并說：“幸虧是遇到以嶺德衡醫院的好大夫，態度好、技藝高，才能把俺身體里的這塊大石頭給碎掉，真是感謝鄂輝主任他們這些好大夫啊！”


最近這段時間，山楂和柿子一度是人們家中常見的美食。胃結石患者大部分有進食大量柿子、山楂史，尤其以空腹進食后多見。鄂輝提醒大家：胃結石是因進食某種物質后在胃內形成的石性團塊狀物，按其組成成分不同可分為植物性、毛發性和混合性3種。國內臨床上最多見的是植物性的胃結石，尤以胃柿石、胃山楂石多見。胃結石形成后，大多數患者會有上腹不適、脹滿、惡心或疼痛感，有些病人有類似慢性胃炎的癥狀，如食欲不振、消化不良、鈍痛、反酸、燒心等。


胃山楂石的病因是山楂中的果膠和單寧酸含量高，接觸胃酸后會凝結成不溶于水的沉淀，與山楂皮、山楂纖維和食物殘渣等膠著在一起，不易被消化，就形成了胃結石。空腹食用山楂，會使胃酸猛增，對胃黏膜造成不良刺激，使胃脹滿、反酸。此時如果再吃一些不容易消化的食物就很容易引起胃結石了。


由于山楂中的果酸也是一把雙刃劍，過多服用容易收斂和刺激胃黏膜，胃酸過多的人吃了山楂容易刺激胃酸大量分泌，引起反胃，甚至出現胃潰瘍的現象。若在空腹時食用會增強饑餓感，并加重原有的胃痛。患胃病的人群，如胃炎、胃潰瘍者，不適合空腹吃山楂。


食用山楂后最好立即刷牙，否則不利于牙齒健康。如果孕婦吃了大量的山楂，還有可能會促進子宮的收縮，最終造成早產或是流產的現象。


另外，有些朋友在食用山楂之后，會出現一些過敏的現象，主要包括面部以及口腔、喉嚨的腫脹，如果過敏的情況比較嚴重，甚至會出現呼吸困難。可見，食用酸甜可口的冰糖葫蘆也需適度。


圖片：高艷爭　康云霞