中醫學是用陰陽五行、生克制化為推理工具，采用“取類比象”的整體性觀察方法，按照“司外揣內”的認識模式，以氣機的升降出入為評價內容，研究氣血津液、臟腑經絡功能變化規律，并遵循此規律診斷、治療疾病的醫學。


中醫理論有兩大特點：一是整體觀念，二是辨證論治。中醫學認為人體是一個有機的整體，構成人體的各級各類成分在生理上相互協作，在病理上相互影響。同時，人體與自然也是息息相關的，自然界的時間、方位變化隨時影響著人體。“人身為一小天地”“人與天地相參”，這種聯系的觀點即整體觀念。整體觀念貫穿于中醫學的生理、病理、診法、辨證和治療等各個方面。


著名中醫皮外科專家趙炳南先生常說：“皮膚病雖發于外，而本于內。沒有內亂，不得外患。”簡要地說明了皮膚病與臟腑的關系。人體是一個有機的整體，這種統一性，是以五臟六腑為中心，通過經絡系統的聯絡，借助毛、脈、肉、筋、骨等的塑形作用而實現。五臟是代表著整個人體氣化運動的五種功能體系，人體所有生理、病理活動都可以包括在這個系統之中。五臟是“內”，皮膚是“外”，人體以五臟為中心，通過經絡系統，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯系成有機的整體，并通過氣、血、津液的作用，完成機體統一的功能活動。


在認識皮膚病時，中醫學往往將思考的重點放在局部病變的整體病理基礎上，權衡主次，做出判斷。強調“有諸內必形外”。一般來說，皮膚的病理變化，往往與整體的臟腑、氣血、陰陽的盛衰有關。由于內與外在生理、病理上的相互聯系和相互影響，決定了在診治疾病時，可以通過面色、形體、舌象、脈象等臟腑外候，來了解和判斷其內在的病變，以做出正確的診斷，從而進行適當的治療。當然，有一些疾病確實具有局限性，可以外治取效，但在治療局部病變時，也必須注意不要損傷整體健康。


作者系衡水皮膚病醫院院長孫洪昌