“如果僅僅是一兩例倒也不足為奇，可是最近幾乎每天都會(huì)有這樣的患者來就診，癥狀高度相似，我覺得很有必要提醒大家要多加防范。”近日，衡水市第五人民醫(yī)院侯文超醫(yī)師致電記者。他口中的這些“病例”，極有可能是北方并不常見的“隱翅蟲皮炎”。




來到市五院皮膚科，侯文超向記者展示了一張患者提供的照片，上面是一個(gè)類似螞蟻的昆蟲。據(jù)患者回憶，前幾天他察覺脖子上有東西在爬，所到之處火辣辣痛，忙用手指捏住，并拍了這張圖片。起初他不以為意，以為是民間常說的“尖螞蟻”，直到后來脖頸出現(xiàn)一片片的皰疹，形成大小不等的白色膿皰，這才急忙來就醫(yī)。


“如果沒有這張圖片，我極有可能會(huì)給患者按照接觸性皮炎治療，但就是這張圖片引起了我的注意。”侯文超說。


圖片中的昆蟲后，體長(zhǎng)約0.8厘米，身體為橘黃色，頭、胸及尾部為鐵青色，結(jié)合患者發(fā)病癥狀，他第一感覺：這并非“尖螞蟻”，倒極有可能是“隱翅蟲”。隱翅蟲(rove beetle)又被稱為"影子蟲"、"青腰蟲"，鞘翅極短，因該科大多數(shù)種類其后翅藏匿于前翅之下而不易察覺而得名。


它對(duì)人類最大的危害就是其本身攜帶的毒液（強(qiáng)酸性毒汁，pH值1到2），雖然不會(huì)蜇人，但并拍死后，毒液沾染到人的皮膚上，會(huì)造成急性皮膚炎癥，即“隱翅蟲皮炎”。千萬不要小看這個(gè)名字，皮膚科醫(yī)生稱隱翅蟲為“飛行的硫酸”，可見它對(duì)皮膚的傷害極大。


人體皮膚接觸少量毒液后（如隱翅蟲從皮膚上爬過），皮膚會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀、片狀或條索狀紅斑，隨后中央呈灰褐色壞死。若受傷面積不大，會(huì)有輕微癢痛感；若受傷面積較大（如多處皮膚被隱翅蟲爬過），則會(huì)有強(qiáng)烈癢、痛感覺，可能伴隨淋巴結(jié)腫大，發(fā)燒等；若人體皮膚接觸大量毒液（如毒液流到皮膚上），則受傷部位會(huì)產(chǎn)生水皰，周圍皮膚紅腫，水皰與紅腫間為一原膚色的圈裝部分。水皰可以弄破，如用棉簽擠破，然后用鹽水洗凈，但是不久后會(huì)重新產(chǎn)生水皰。水皰不久后會(huì)自然消失后，患處會(huì)隆起，中間原水皰處凹陷，像火山口，但是一般火山口是圓形的，而皮膚上的患處是呈線狀的。患處隆起部位皮膚組織將全部壞死，形成深咖啡色斑，在斑下長(zhǎng)出新皮膚，但是新皮膚顏色很淡，與周圍皮膚有一定差異，導(dǎo)致痊愈后，患處像被刀割傷后痊愈的樣子。特別是發(fā)生在患者的面部，極易造成“毀容式”的傷害。



“鑒于隱翅蟲喜歡隱蔽潮濕的生活習(xí)性，這種病在南方比較常見。我們這里雖然每年也能遇到幾例，但終究是少數(shù)。”侯文超說，“但連日來，幾乎每天都會(huì)有這樣的患者來就診，目前已經(jīng)有十幾個(gè)病人確定是由這種小蟲子引起的。于是我就拿出這張圖片來詢問，果不其然，大都因它而起。于是，我改用隱翅蟲皮炎的治療方法應(yīng)對(duì)，效果都很好，而這也進(jìn)一步印證了我的猜想。”


至于這些隱翅蟲從何而來，因何增多，侯文超認(rèn)為與今年的氣候環(huán)境變化有關(guān)。


那么，生活中我們?cè)撊绾闻c其周旋呢？侯文超支招：


首先保持室內(nèi)外衛(wèi)生，防止蚊蟲滋生，關(guān)好紗窗；其次關(guān)燈睡覺，睡覺前檢查床上是否有隱翅蟲；再是盡量采取各種驅(qū)蚊措施，如點(diǎn)滅蚊器、擦花露水等；另外，最重要的一條要切記：若隱翅蟲停留在皮膚上，切不要用手直接拍打它，應(yīng)用嘴吹氣將其趕走；到郊外游玩時(shí)，做好必要的防護(hù)，盡量穿長(zhǎng)袖衣褲；最后一條，隱翅蟲在遇到風(fēng)油精時(shí)會(huì)立即斃命，甚至是500ml水內(nèi)加入2~3滴風(fēng)油精，會(huì)在一分半鐘內(nèi)令其斃命。


侯文超建議，由于隱翅蟲皮炎最初的癥狀與普通接觸性皮炎高度相似，極易造成醫(yī)生誤診。如果大家有類似的癥狀不能自行辨別，建議大家立刻選擇正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，以免造成誤診，貽誤病情，造成終身遺憾。


實(shí)習(xí)生  鄭依諾  張亞奇

圖片  高艷爭(zhēng)