“我原本是來住院的，沒想到被醫生‘勸退’了！”


六十多歲的老李樂呵呵地走出衡水市第四人民醫院呼吸與危重癥醫學科診室。他是一名頑固性哮喘患者，患病多年，用他的話說“跟醫院打了半輩子交道了”。每次住院，看著孩子們放下手中的工作來陪護，他既無奈又心酸。前幾天，他感覺有些氣喘，便來到醫院準備接受住院治療。沒想到，這次醫生給出了一個無需住院的方案，令他既意外又驚喜。


接待他的是呼吸與危重癥醫學科的杜林娜主任。翻閱病例及一些常規檢查后，杜林娜對他說：“您這病屬于長期頑固性疾病，目前有一點復發的征兆，但還沒到必須住院的程度。我先給您開點藥，然后制定一份呼吸康復的計劃，您在家按時用藥，按計劃鍛煉就行。”起初老李半信半疑，沒醫生在身邊，心里不踏實啊。杜主任樂了，說：“給您個我們科室的咨詢電話，您有啥問題打電話就行。負責熱線咨詢的羅大夫曾專門在北京中日友好醫院進修肺康復相關課題，一定會給您專業的指導和幫助！”打消顧慮，老李開開心心地回家了。


“在我們日常接診中，發現很多人稍有些頭痛腦熱就要求住院，特別是一些孩子陪老人來的，以為老人住院才更穩妥更安全。孝心沒錯，但觀念是不對的。有些常年的頑固性疾病，比如說慢性阻塞性肺病、頑固性哮喘、間質性肺病、胸廓疾病、結核后遺癥、肺癌、原發性肺動脈高壓、胸腹部手術前后、呼吸機依賴、兒童呼吸系統疾病、肥胖相關的呼吸系統疾病等，病情較輕較穩定的，完全可以依靠呼吸康復，居家治療。如果執意讓老人住院，不但會增加患者的經濟負擔，還給兒女帶來很多麻煩。”杜林娜說，“在家庭肺康復能解決的情況下，居家與住院相比的優勢是，患者不光是在經濟上得到了實惠，而且熟悉的環境會令患者有一份輕松愉快的心情，這對康復是非常有利的。”


近來，衡水四院全院倡導牢固樹立以服務人民為中心的發展思想，優化醫療改革措施，讓老百姓“少花錢、少跑腿、縮短住院治療期、科學康復”，全力構建我市“全民健康”的診療新格局。呼吸與危重癥醫學科的“呼吸康復”方式正是該院致力推廣的診療舉措之一。這樣的舉措恰恰對應了黨的二十大報告中提到的“健全覆蓋全民、統籌城鄉、公平統一、安全規范、可持續的多層次社會保障體系”的重要要求，切實保障了老百姓少花錢、看好病的需求，同時實現了社會醫療資源優化配置，對促進健康衡水均衡健康發展起到了積極的作用。


有人問，什么是呼吸康復？


杜林娜主任解釋，康復是指慢性病能夠在疾病長期存在的情況下動員機體能力和代償，使其身體、心理和社會適應能力得到維護和提升。呼吸康復，是基于患者的全面評估，為患者量身定做的綜合干預措施。包括但不局限于運動訓練、患者教育和行為改變，旨在改善慢性呼吸系統疾病患者的身心狀況，促進其對增進健康行為的長期依從性。通過正確的呼吸康復，可以提高患者的運動耐力，減輕慢性呼吸道疾病相關的焦慮抑郁狀態，提高健康相關的生活質量，減少疾病急性加重的次數、住院次數及住院時長，減輕家庭經濟負擔。


是不是每一個呼吸道疾病的患者都可以選擇居家呼吸康復的方式呢？杜主任說，并不是這樣的。對于來就診的呼吸道疾病患者，首先要經過評估，患者一般分為：危重癥與急性住院期、穩定期（住院/門診）、居家/社區康復。對于不同的患者應給予不同的診療方案；其次是對于可居家患者病情的分析，如患者的主要問題、功能殘障水平、初期目標等，最后制定出適合患者的呼吸康復方案。


穩定期及居家康復方式形式多樣、時間隨意、因地適宜。患者可以通過改變呼吸模式（腹式呼吸、縮唇呼吸等）、氣道廓清（體位引流、叩背排痰、使用排痰機等）、運動訓練（騎車，跑步，慢走等），以及融合傳統的八段錦、太極拳、五禽戲等方式進行鍛煉，按照醫生制定的呼吸康復方案，逐漸實現身體康復的最終目的。


杜林娜主任說：“好的醫院、好的科室、好的醫生，就應當以縮短患者住院周期、減輕患者負擔、全心全意為患者提供最好的診療服務為宗旨。我們科室設置了公益咨詢熱線2171788，對呼吸康復感興趣的朋友可以撥打熱線，我們愿意把這些知識傳遞到您的身邊。”