學科建設是醫院全面協調可持續發展的基礎和內在動力、打造醫院優質品牌的重要手段、實現醫院發展規劃的重要支撐、提升醫院核心競爭力的重大舉措。
在瞄準“三甲”綜合醫院目標大步邁進的戰略機遇期,衡水市第四人民醫院領導班子高起點確立學科建設方向,全力完善學科建設條件,全方位打造學科建設平臺,抓科研提升學科建設品質,重人才確保學科發展后勁,使醫院學科建設步入“快車道”,促進了醫院整體技術水平的大幅提高。
今年以來,新生兒科不斷優化和拓展學科功能,在劉玉敏主任帶領下,大家擰成一股繩,乘勢而上、再接再厲,通過與兄弟科室協作,連續救治了多名早產兒、危重兒和超低體重兒。近日,記者采訪了劉玉敏主任,通過訪談對該科在新生兒科疾病診治與安全保障方面有了更為清晰的認識。

劉玉敏,河北省中西醫結合學會兒科急癥專業委員會常委、河北省中西醫結合學會新生兒專業委員會常委、河北省預防醫學會出生缺陷防治委員會委員、河北省健康學會理事秘書、河北省遺傳學會遺傳咨詢專業會委員、衡水市第四人民醫院新生兒科主任。 從事臨床工作30余年,擅長新生兒各種常見病、多發病、急危重癥搶救及治療,尤其在早產兒救治及營養管理、新生兒窒息復蘇、呼吸機臨床應用等諸多方面有較深造詣。
記者:劉主任您好,咱們開門見山,請您簡要介紹下什么是新生兒科?
劉玉敏:簡而言之,新生兒科是對新生兒進行疾病診治的一個學科。我們經常看到一些原本的早產兒、袖珍嬰兒,甚至存在神經和腸胃疾病的新生兒生命垂危,但經過救治茁壯成長的新聞報道。說白了,他們的醫治過程與新生兒科專業有多多少少的聯系,新生兒科更專業、更全面。
記者:我聽說,衡水四院新生兒科是我市建立較早的新生兒學科,請介紹一下該科成立的初衷和意義?
劉玉敏:兒科的發展也像其他醫學學科一樣有個必然的階段。現在,來醫院看病,家長們不僅要求治好病,還對醫療服務、醫療環境等提出了更高的要求。
衡水四院原本設置有小兒內科,經過多年的發展,在醫療質量、技術實力和人員資質上都有了令人矚目的成就。而作為綜合性醫院,在產科和兒科建設不斷完善的同時,作為中間環節的新生兒科建設顯得尤為迫切。隨著在四院分娩數量的不斷遞增,對于新生兒、早產兒和低體重兒安全保障的要求也越來越高。為了更好地與婦產科、急診科緊密合作,及時解決寶寶出生后出現的各種問題,為新生兒提供連貫、持續和嚴密的醫療護理,新生兒科成立也迫在眉睫。醫院高度重視新生兒科建設,所以投入大量的資金和人力來組建新生兒科。我認為,從某種程度上說,它的出現是衡水四院高速發展的一個縮影。
記者:從哪些方面可以說明新生兒科是衡水四院獨具特色的學科呢?
劉玉敏:從基礎設施上,新生兒科全部配備整套一流的監護及治療設備,包括高頻和常頻呼吸機、無創呼吸機,多功能嬰兒培養箱、腦功能監護儀、床旁血氣分析儀、多功能心電監護儀、氧濃度監測儀、床旁X光機、床旁超聲和心電圖儀、輸液泵及微量注射泵、輸血泵、微量血糖儀、經皮黃疸測試儀等設備。它們都是目前國際先進、精密的儀器,可為新生兒的健康提供最為安全的技術保障。此外,我們還有腦潛能開發背景音樂系統、視屏探視系統。
其次,新生兒科擁有一批專業且訓練有素的醫護團隊,雄厚的綜合技術實力。醫護團隊多次在北京大學第一醫院婦產兒童醫院、北京兒童醫院等進修學習。我們在新生兒各種危重癥、新生兒極 (超) 低出生體重兒、早產兒感染、早產兒顱內出血、新生兒呼吸系統疾病方面擁有豐富的經驗。同時,我們擁有一整套綜合治療方案及完整的診療服務體系,可為胎兒出生起到保駕護航的作用。
可以說,除了在環境設施和服務質量上不斷提升,以滿足龐大的孕婦群體日益多樣化的生育需求外,我們最重視的是如何更全面、更安全地保障新生兒的安全,這不僅是作為醫院首要考慮的因素,也是準媽媽們選擇醫院最為關注的問題,把每一名新生患兒治好,這才是我們醫生的幸福感。
記者:請您談一談,衡水四院新生兒科有哪些技術特色和擅長領域?
劉玉敏:新生兒呼吸支持技術。血氣分析、床邊血氣檢測、多功能生理監護,并開展常頻機械通氣、NO吸入治療等救治措施成功救治大量呼吸衰竭的新生兒,救治成功率90%以上。
極低和超低體重兒的救治。我們建立了一整套系統的管理模式,開展了腸外營養、重力喂養、高頻通氣、PICC等技術,使近些年來極低和超低出生體重兒救治成功率保持在90%以上,使得合并癥和后遺癥發生率不斷下降,住院時間不斷縮短。
新生兒腦損傷規范化診療技術。我們開展了新生兒床旁顱B超、腦功能監測、視頻腦電圖和腦組織氧飽和度監測,能對腦損傷新生兒實時動態監護和檢查,并進行亞低溫、神經營養和早期干預治療,降低神經系統后遺癥的發生率。
此外,我們在新生兒黃疸治療和感染治療,新生兒遺傳代謝病篩查與診治、高危兒隨訪干預等方面,均有技術方面的優勢。
記者:在新生兒科,哪一類患者比較多呢?
劉玉敏:新生兒科的早產兒占50%以上。嬰兒出生前由母體滿足寶寶的一切需要,提供寶寶的營養物質和氧,生下來后寶寶要通過自己的呼吸獲得氧氣,如果出生后60秒內不能自主呼吸,就要及時進行人工呼吸。出生時第一個60秒鐘內處理不好,新生兒就會發生窒息,導致各種缺氧缺血性器官系統損傷,嚴重者可危及生命或導致神經系統后遺癥。因此,新生兒科的醫生責任重大,切不可有絲毫的怠慢。
這些早早離開母親子宮的、尚未成熟的孩子,本身就寄托了家人的無限期望。這些孩子降生后,有的皮膚薄如蟬翼、血管纖細如發,臟器發育不全。新生兒科醫護人員需要模擬母體的功能,在每一個細節上精心照料,才能幫助這些早產兒克服一個又一個劫難,跨過一個又一個生命的坎兒。
記者:新生兒剛剛離開母體,又因為患病而轉入新生兒科實行封閉式管理,面對家長的焦慮和無助,你們是如何維持和諧的醫患關系呢?
劉玉敏:古人有句話,叫君子慎獨。雖然家長看不到孩子,但是我們堅持“醫者父母心,一切為了孩子”。
新生兒是一個特殊的群體,當出現問題而需要作進一步的觀察和護理時,作為家長又不能時刻陪伴在孩子身邊,那種焦慮和痛苦的心情我們感同身受;但我們更明確自己的責任,不僅要全力呵護和治療患兒,讓孩子盡早脫離險境,還要安撫家長,取得家長的信任,每天都會定時與患兒家長溝通,讓他們能夠及時掌握孩子的治療情況,給予家長相關的心理護理和心理支持,建立和維持和諧的醫患關系,這也是我們所一貫倡導的服務理念的重要內涵。
記者:可以對你們的每一次救治用“走鋼絲”來形容嗎?
劉玉敏:每一次救治,都是一場生命的接力。我們唯有在專業里融入萬分的愛心、細心、耐心和責任心,才能更好地把握住“火候”,搶回一條高質量的生命。所以既要敏銳察覺患兒的所有細微變化,又要衡量治療利弊,果斷抉擇。
如今,我們與很多家長都保持著長期聯系,這種聯系已經超越了單純的醫患關系,更勝似親情。通過定期隨訪,我們關注孩子成長發育,及時篩查健康隱患;同時,通過有效溝通來積累我們的治療經驗,讓我們的診療更順暢、高效和精準。
記者:對于新生兒科未來的發展和定位,您是如何規劃的?
劉玉敏:大趨勢下,新生兒出生率呈斷崖式下降,但早產兒出生率并沒有下降,仍保持8%-10%的百分占比。隨著社會壓力增大、環境因素變化等,這個百分比很可能還會增加,對早產兒的救治仍然是新生兒科工作的重點。未來,我們將全面瞄準前沿技術,加強專業知識學習,努力把科室打造成為新生兒科行業的精品科室。
值得一提的是,今年初我們位于西區二樓的新生兒門診正式開診。門診可以接收42天以內的小寶寶,主要能夠滿足三大類就醫需求:外院出生的新生兒各種疾病的日常診治、院內新生兒隨訪、高危新生兒出院后的定期隨診。它的開設在一定程度上完善了區域醫療的體系構成。
我相信,隨著衡水四院的發展,我們新生兒科會越來越好。
記者:謝謝您接受采訪。
記者感言:
“當你工作時,你是一管笛,從中吹出時光的微語,變成音樂。”在新生兒科采訪,處處讓人有這樣的感受:工作是眼能看見的愛。
“希望每一個從這里回家的孩子,能平平安安長大!”衡水四院新生兒科用嫻熟的醫療技術和真摯的愛心,把理念內化為自覺行動,從而贏得了人們由衷的敬意。劉玉敏作為學科帶頭人,不僅躬身力行,更是帶出了一個高效團結的團隊,為全市醫療學科建設貢獻了力量。
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