如果您年過四十，總是莫名奇妙地一陣陣潮熱、出汗，感覺四肢乏力，渾身疼痛；心悸、胸悶，失眠夢多，難以入睡到天明；月經(jīng)又少又不規(guī)律，甚至幾個月不來；看誰都不順眼，總是想要發(fā)無名火……如果是這樣，您可能到更年期了！

正確認(rèn)識更年期（圍絕經(jīng)期）

什么是更年期？

更年期是指婦女從成年進入老年期所必須經(jīng)歷的一個生理階段，亦是婦女從生殖功能旺盛狀態(tài)過渡到非生殖期的年齡階段。

更年期開始的標(biāo)志？

40歲以上的女性，如果10個月內(nèi)出現(xiàn)2次，月經(jīng)周期與正常周期相比，延長或縮短7天以上，就標(biāo)志著更年期開始了。

更年期有哪些癥狀？

潮熱、盜汗、心慌、胸悶、乏力，肌肉關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)期時長時短，時有時無，睡眠質(zhì)量嚴(yán)重下降、情緒低落、脾氣變差、莫名煩躁不安、皮膚的光澤不再、腰腹部脂肪的快速堆積。

不少人認(rèn)為更年期不是病，不用治療。但這段時期是許多疾病高發(fā)的時期，如糖尿病、骨質(zhì)疏松、心腦血管疾病，老年性癡呆癥、婦科腫瘤等。因此，世界更年期醫(yī)學(xué)會選定每年的10月18日為“世界更年期關(guān)懷日”，期望全世界共同重視中老年婦女的健康，并采取行動進行更年期教育保健活動。

有關(guān)更年期的共性問題

在門診中，我們經(jīng)常會遇到一些患者。她們提出的問題有一定的代表性和共性，下面為大家簡單梳理一下。

更年期激素治療會發(fā)胖嗎？

易導(dǎo)致發(fā)胖的是糖皮質(zhì)激素，而治療更年期的是雌孕激素。雌孕激素是維持女性生理功能的激素，不僅不會導(dǎo)致體重增加，反而能改善更年期（圍絕經(jīng)期）導(dǎo)致的腹部脂肪堆積。

更年期補充激素會增加患癌風(fēng)險嗎?

首先我們要認(rèn)識到：目前我們更年期綜合征的激素補充治療，所采用的雌激素、孕激素都是純天然的或接近天然的，所謂“天然”就是和我們女性朋友自己卵巢所產(chǎn)生的雌激素是完全相同的，所以女性使用雌激素一般情況下不會致癌，但是如果你本身患有癌癥，比如卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌等，則不能使用雌激素，否則會加重病情。那么我們在使用雌激素之前，需要檢查自身的情況，也就是說在補充前，必須接受更年期門診醫(yī)師的咨詢及檢查。

更年期激素治療需要多久？

沒有強制性限制使用時間。根據(jù)患者癥狀和預(yù)防需求，由醫(yī)生定期重新評估風(fēng)險和獲益的平衡，治療持續(xù)時間因人而異。

服用保健品可以替代絕經(jīng)激素治療嗎？

大豆異黃酮和蜂王漿是雌激素類保健品，也是很多更年期女性服用的保健品類之一。女性如果出現(xiàn)了更年期癥狀，盲目選擇保健品是不僅達不到健康需求，而且還有可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜病變。一些女性把補充雌激素當(dāng)成重返青春的靈丹妙藥，盲目通過雌激素保養(yǎng)品來延遲衰老或者緩解不適癥狀是不可取的，長期服用的風(fēng)險是無法估計的，效果也是不肯定、不科學(xué)的。

中藥可以替代絕經(jīng)激素治療，用于緩解更年期癥狀嗎？

平日里有相當(dāng)一大部分更年期的女性傾向于通過服用中藥來解決自己的不舒服癥狀。毋庸置疑，傳統(tǒng)中醫(yī)藥對于緩解更年期癥狀是有一定效果的，但不能預(yù)防更年期遠期并發(fā)癥如骨質(zhì)疏松、心血管疾病及老年癡呆，所以不能代替絕經(jīng)激素治療的作用。對于那些無國家批準(zhǔn)文號的中藥，不僅療效令人質(zhì)疑，其安全性也不能保證。要想解決根本問題并且預(yù)防遠期并發(fā)癥，那就是絕經(jīng)激素治療。

出現(xiàn)更年期相關(guān)癥狀應(yīng)到哪個科室就診？更年期是多事之秋，一切都是雌激素缺乏惹的禍。有關(guān)雌激素及雌激素缺乏所惹的禍，當(dāng)然是婦科內(nèi)分泌醫(yī)生最清楚了。如果患者除了更年期綜合征，還有其他的疾病，婦科內(nèi)分泌醫(yī)生會在仔細問診和檢查后，推薦患者去其他專科，幫助患者尋求其他科室的協(xié)助診治。

更年期健康管理策略

除了正常的藥物治療之外，更年期女性要養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣，每天在固定的時間睡覺和起床，讓大腦皮層在夜間習(xí)慣性處于抑制狀態(tài)，保持生物鐘穩(wěn)定。

睡前堅持用溫?zé)岬乃茨_，按摩腳心和腳趾，達到促進氣血運行、舒筋活絡(luò)、安神催眠的作用；每天做一些健身運動，適量的運動可以加速血液循環(huán)，讓大腦吸收充分的氧氣，有助于提高夜間的睡眠質(zhì)量。

充分利用業(yè)余時間做一些提高體能的有氧活動，如慢跑、打球、游泳、練瑜伽、打太極拳等，激發(fā)身體的活力；要學(xué)會勞逸結(jié)合，合理安排工作、生活，不要將辦公室的工作和不良情緒帶回家里，學(xué)會自我減壓。

閑暇時多參加一些活動，聽聽音樂、外出旅行、和親友聊聊天等都是不錯的減壓方式；飲食要合理，少油少鹽，營養(yǎng)豐富。

建議更年期的女性朋友們睡前聽聽輕音樂，想想開心的事情，別被情緒所累。每年健康體檢、慢性病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

稿件由衡水市第四人民醫(yī)院婦科內(nèi)分泌門診提供

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衡水市第四人民醫(yī)院婦科內(nèi)分泌門診更年期診治范圍：更年期保健咨詢；更年期婦女健康體檢，包括專業(yè)、全面、整體的婦女健康體檢、婦科內(nèi)分泌狀況和骨關(guān)節(jié)健康檢查；更年期綜合征、圍絕經(jīng)期異常子宮出血、生殖泌尿道萎縮性疾病、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥等的預(yù)防保健、篩查、診治；卵巢早衰的診治；根據(jù)適應(yīng)征、禁忌癥和慎用情況為更年期婦女選擇安全有效的個體化激素補充治療方案，以及治療后的隨診；提供有關(guān)更年期營養(yǎng)、運動、心理等方面的健康評估及指導(dǎo)；建立更年期婦女個人健康檔案，提供長期健康保健及疾病診治、隨診。

衡水四院婦科內(nèi)分泌門診是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院牽頭成立的“全國早絕經(jīng)高風(fēng)險診治協(xié)作組”成員，目前正聯(lián)合招募早發(fā)性卵巢功能不全、卵巢早衰、早絕經(jīng)及絕經(jīng)后女性志愿者，符合條件入組的患者可得到北京專家免費后續(xù)健康指導(dǎo)及治療方案的制定及疑難病例患者的轉(zhuǎn)診、遠程會診。

10月18日、19日上午08:30-11:00，衡水四院婦科內(nèi)分泌門診將在綜合門診樓一樓大廳開展義診，現(xiàn)場答疑解惑、提供更年期綜合健康管理咨詢和個體化的治療方案。