曾幾何時，肛腸疾病患者每每聽到“手術”二字，無不心中一顫。在隱私又敏感的地方動刀子，聽上去就是鉆心蝕骨的疼痛，何況還有術后漫長難熬的康復期，所以很多患者寧愿吃一些止疼藥硬抗，也不愿去做這樣的手術。現在，衡水五院外三科的趙立恒主任告訴大家：這些擔心今后可以放下了，隨著五院“無痛病房”的創建及穩步推行，越來越多的患者出院后反饋——從手術到康復，非常輕松，原來的擔心都是多余的！

趙立恒說，很多肛腸病患者來院治療時，病情已經拖得相當嚴重，很大一部分原因是患者擔心手術帶來長期的疼痛感。遇到此類患者，我們首先是將“無痛理念”為患者講述清楚，讓其放下心理包袱，然后耐心做通患者工作，接受手術。

“無痛”并不是絕對不痛，在無痛原則下，醫護人員為患者提供各項醫療和護理工作，盡可能減少患者的痛苦，使患者舒適安全的度過整個治療過程。五院外三科是以治療肛腸疾病為主的中西醫結合科室，病變范圍涉及痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、骶尾部藏毛囊腫、便秘、結直腸炎等范疇。針對上述病患者，外三科以現代醫學的新理念加上中醫藥特色治療方法，在圍手術期，以微創手術的方式切離病灶，結合降痛止痛解決術后排便、換藥等易發生疼痛，甚至劇烈疼痛。術后換藥出現的疼痛問題是臨床最突出的問題，因此術后鎮痛是急需。患者快速康復，逐步降低平均住院日是醫療質量管理和醫改的要求，術后鎮痛就是其中一項重要內容。此時，在“無痛理念”的引導下，五院外三科為病人提供標準化、規范化、個體化的中西醫理療、直腸內微波、中藥灌腸、中藥熏洗、耳穴壓豆等“無痛病房”的護理服務。

“其實，打造無痛病房的初衷是來源于國義民院長一直以來倡導的ERAS理念，也就是加速康復理念，讓病人在圍術期無應激、無痛苦、無風險的前提下盡快康復。”趙立恒說。

前幾天，外三科收治了一位轉院急診患者，強烈的痛楚令患者大汗淋漓，徹夜難眠，連正常走路都成了奢望，整個人精神狀態很差。趙立恒立即根據患者情況著手制定個性化治療方案給予急診手術。術后病人疼痛明顯減輕，也能正常吃飯、睡覺，懸著的一顆心終于落地了。她說：“曾經在其他醫院接受過手術，不但手術失敗，而且非常痛苦，從此對手術產生了心理陰影。偶然知道衡水市第五人民醫院肛腸科開設無痛病房，便抱著試一試的態度來這里再次接受手術。沒想到，從手術到康復整個過程只感覺到了輕微的不適，要是早知道是這樣我早就來治療了，也不會讓痔瘡把我折騰這么久！”

趙立恒主任（右）為患者行手術治療

患者王某某， 因肛周膿腫入院，經專科查體 ：肛周可見一大小約6*5cm紅腫硬塊，波動感明顯，如不及時手術，可能會出現全身感染性中毒、壞死性筋膜炎、膿毒血癥等并發癥。患者因疼痛劇烈及高熱寢食難安，家屬心急如焚。為盡快解除患者痛苦，趙立恒遂于當日行急診手術，術中放出膿液約50ml。徹底清創，各個創面之間浮線引流，局部創面給予長效止痛配比藥物，術中處理病變多發內口采用“虛實結合掛線療法”，一氣呵成，僅十幾分鐘便完成了手術，患者順利回到無痛病房。住院期間，結合無痛護理模式，經過醫護人員的精心護理，患者病情一天天好轉，比預期提前了五天康復出院。出院時患者及其家屬懷著激動的心情送來一面錦旗，向趙立恒主任及外三科全體醫務人員表達了誠摯的感謝。

還有很多患者不愿手術，寄希望于藥物或其他方式，結果只能是“治標不治本”。一般來說，肛腸手術的疼痛主要出現在兩個環節：一是手術過程中，二是術后恢復期。

“其實，疼痛大多是患者自己想象出來的，覺得要開個‘大口子’，但是每天又避免不了排便，”趙立恒說，“所以，我們現在也在努力，希望通過不斷完善無痛病房的建設讓患者在整個治療過程中享受到‘人性化治療’。”

具體來說就是：術前，與患者進行溝通，包括發病原理、治療過程、術后注意事項，增加患者對整個治療過程了解；再根據患者的具體情況，結合“微創”理念，合理設計手術創口；術后，采用中藥西藥綜合鎮痛措施，讓患者在整個治療過程中能夠減少疼痛，快速恢復。具體到每一個環節的全方位跟蹤，針對個人的個性化治療方案，“人性化治療”讓患者能夠放心地配合醫生進行治療。不少患者在術后一兩天便發出感嘆：的確沒有想象中那么可怕，那么疼！

近來，五院外三本著復雜手術簡單化，簡單手術精細化的人文關懷為患者帶去良好有效的治療，在實行“無痛病房”管理時，將臨床醫生、麻醉醫生、護士和患者等多方面進行協作與融合，通過積極探索無痛檢查、無痛治療、控制疾病伴隨疼痛癥狀、治療痙攣疾病等醫療模式的發展之路，不斷刷新著以新模式治療頑疾的新記錄，換來越來越多的患者的贊揚和認可，取得了顯著的成績，一度被授予“國家臨床重點專科- 中日醫院肛腸專科醫聯體單位”，“ 河北省肛腸專科醫聯體單位” 等榮譽稱號。

在衡水五院以創新發展為引擎，積極開拓發展的路上，外三科像是一個開足馬力、勇往直前的排頭兵，為醫院的高質量發展注入著新動能。

醫師簡介：

趙立恒 副主任醫師 衡水市第五人民醫院外三科主任 現任國家臨床重點學科-中日醫院肛腸專科醫聯體專家委員會委員，河北省中西醫結合肛腸學科名專家。中國老年保健協會肛腸專業委員會常務委員，河北省中西醫結合學會肛腸病專業委員會常務委員，河北省藥學會疼痛藥學專業委員會常務委員，衡水市醫師協會肛腸醫師分會常務委員，衡水市中醫藥協會肛腸分會常務委員。