10月20日是世界骨質(zhì)疏松日。預(yù)防骨質(zhì)疏松就像“存錢(qián)”，“多存少取”才不會(huì)出現(xiàn)骨量“赤字”！

預(yù)防骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是一種可預(yù)防的疾病，并不是隨年齡增加而不可避免的結(jié)果。

如果把身體的骨量比作人體中的一座“骨礦島”，那么在成年之前，這座島的容積是不斷地自然增加的，也就是身體的骨量在不斷增多，當(dāng)達(dá)到“峰值骨量”后就不再增加了。這個(gè)峰值大多數(shù)人都發(fā)生在30歲左右，具體會(huì)根據(jù)遺傳、激素、環(huán)境因素而有一些差異。之后，隨著年齡的增長(zhǎng)和絕經(jīng)后女性激素水平的變化，身體的骨量開(kāi)始下降。一方面人體的這座“骨礦島”自然擴(kuò)增停止，另一方面這座“骨礦島”還開(kāi)始出現(xiàn)“水土流失”，最終就造成了骨質(zhì)疏松。注意的是，峰值骨量越高，人體的“骨礦島”容積越大，那么到老年時(shí)發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的時(shí)間越晚，程度也越輕。

預(yù)防骨質(zhì)疏松主要抓兩方面：一方面是“開(kāi)源”，盡量讓“峰值骨量”最大化；另一方面就是“節(jié)流”，盡量減少骨量的丟失。具體可從以下6個(gè)方面入手：一是攝入足夠營(yíng)養(yǎng)。各個(gè)年齡段的人都需要注意每日攝入足量的蛋白質(zhì)、鈣和維生素D。二是多曬太陽(yáng)。一般建議上午11時(shí)~下午3時(shí)，盡可能多地暴露皮膚于陽(yáng)光下曬15~30分鐘。三是堅(jiān)持科學(xué)運(yùn)動(dòng)。四是戒煙，限酒，避免過(guò)度飲用咖啡和碳酸飲料。五是盡量避免使用會(huì)增加骨丟失的藥物，如糖皮質(zhì)激素。六是預(yù)防跌倒。

怎么知道自己骨質(zhì)疏松了

第一種就是出現(xiàn)脆性骨折，也就是骨質(zhì)疏松性骨折，這也是骨質(zhì)疏松嚴(yán)重的后果之一。脆性骨折一般都是自發(fā)性或由輕微創(chuàng)傷導(dǎo)致。這種輕微外傷，正常人是不會(huì)發(fā)生骨折的，但是在骨質(zhì)疏松患者中卻很容易出現(xiàn)。骨折部位常見(jiàn)于脊柱、髖部、手腕等部位。

第二種就是通過(guò)骨密度檢查。骨密度檢測(cè)是目前臨床上診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)。

骨質(zhì)疏松癥的治療

第一是基礎(chǔ)治療。基礎(chǔ)治療除了前面提到的骨質(zhì)疏松的預(yù)防措施，另外還有骨健康基本補(bǔ)充劑的攝入，也就是我們常說(shuō)的補(bǔ)鈣。補(bǔ)鈣其實(shí)是補(bǔ)充兩種成分，一個(gè)是鈣劑，另一個(gè)是能夠促進(jìn)身體吸收鈣劑的維生素D。一般來(lái)說(shuō)，鈣劑和維生素D可以通過(guò)正常的飲食攝取，當(dāng)飲食中攝入不足時(shí)，可給予額外補(bǔ)充。目前市面上有很多種鈣劑及維生素D的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，還有兩種成分混合的制劑，都可以選擇和服用。但對(duì)于骨質(zhì)疏松癥患者來(lái)說(shuō)，單純補(bǔ)充鈣劑和維生素D遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，應(yīng)與其他抗骨質(zhì)疏松藥物聯(lián)合使用。

第二是抗骨質(zhì)疏松的藥物治療。有效的抗骨質(zhì)疏松藥物可以增加骨密度， 改善骨質(zhì)量，顯著降低骨折的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。一般來(lái)說(shuō)，抗骨質(zhì)疏松的藥物主要分為兩大類(lèi)，分別發(fā)揮骨量“開(kāi)源”和“節(jié)流”的作用。所謂“節(jié)流”，就是減少骨量的丟失，該類(lèi)藥物稱為骨吸收抑制劑，如雙膦酸鹽、降鈣素、雌激素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑等。所謂“開(kāi)源”，就是增加身體骨量，這類(lèi)藥物稱為骨形成促進(jìn)劑，比如甲狀旁腺激素類(lèi)似物。抗骨質(zhì)疏松的藥物治療和其他慢性病一樣，需要長(zhǎng)期、個(gè)體化治療，因此對(duì)于不同的患者，用藥方案也各不相同，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

第三是康復(fù)治療。（1）運(yùn)動(dòng)療法不僅能夠預(yù)防正常人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，對(duì)于已經(jīng)患有骨質(zhì)疏松的人，則具有治療作用。運(yùn)動(dòng)療法不僅可增強(qiáng)肌力與肌耐力，改善平衡、協(xié)調(diào)性，提高步行能力，還可改善骨密度、維持骨結(jié)構(gòu)，降低跌倒與脆性骨折的風(fēng)險(xiǎn)等。（2）物理因子治療主要是通過(guò)使用相關(guān)的康復(fù)理療儀器來(lái)進(jìn)行骨質(zhì)疏松的治療。比如脈沖電磁場(chǎng)、體外沖擊波、全身振動(dòng)、紫外線治療等可增加骨量；超短波、微波、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、中頻脈沖等可減輕疼痛；神經(jīng)肌肉電刺激、針灸等可增強(qiáng)肌力、改善肢體功能。（3）科學(xué)合理的心理干預(yù)措施也非常有必要?；颊咧挥锌茖W(xué)認(rèn)識(shí)疾病，消除恐懼，才能更好地配合治療。（4）行動(dòng)輔助主要是針對(duì)行動(dòng)不便者，可選用拐杖、助行架等輔助器具，以提高行動(dòng)能力，減少跌倒發(fā)生。