為扎實做好秋冬季新冠肺炎疫情防控工作，日前，衡水市衛健委按照國家、省市要求，繼續嚴格落實“四早”“四集中”原則，進一步細化新冠肺炎醫療救治各項措施，與相關部門做好協同配合，提前進行醫療機構布局改造、物資儲備、人員培訓等工作，完善預案，扎實穩妥做好疫情防控和醫療救治組織工作，最大程度地減少新冠肺炎疫情對公眾健康與生命安全造成的危害。

強化發熱門診“哨點”作用。全市各級各類醫療機構將在門急診醒目位置設置預檢分診點，落實預檢分診制度，充實預檢分診力量，配備有專業能力和經驗的醫師常態化開展預檢分診工作，對進入門急診的人員測量體溫、查看健康碼、詢問癥狀體征和流行病學史，指引患者及陪同人員正確佩戴口罩；對發熱患者及可疑病例由工作人員引導至發熱門診就診。未設置發熱門診的醫療機構，特別是基層醫療機構，將由接診機構或120急救中心將發熱患者及可疑病例安全轉運至發熱門診就診，同時做好發熱患者及可疑病例信息登記，并于1小時內向衛生健康行政部門報告。發熱門診執行24小時值班制，落實首診負責制，對所有就診患者詢問癥狀和流行病學史，進行血常規、新冠病毒核酸檢測和其他必要的檢驗檢查。在未排除新冠病毒感染前，將進行隔離留觀。市級確定市三院、市人民醫院、市二院為市級新冠肺炎定點醫院。同時，衡水市將根據實際情況，及時調整、補充定點收治醫院和收治類型，精準確定分區接收各種類型病例的房間數、床位數，制定調配定點醫院分級啟用方案。

規范就診患者診療流程。強化發熱患者的閉環管理，各醫療機構將實行預檢分診和發熱門診工作一體化閉環管理，將預檢分診與發熱門診工作緊密銜接；規范和細化發熱病人接診、篩查、留觀、轉診工作流程，確保所有來院患者經預檢分診后再就診；發熱門診將對發熱患者基本身份信息進行登記，加強流行病學問診，強化新冠肺炎臨床癥狀早期識別。加強門急診患者管理，我市將大力支持醫療機構加強信息化建設，開展預約掛號、預約檢查和預約治療，合理分配就診時間，實現分時段預約就診，減少人群現場聚集；將預約診療納入醫療機構制度建設，擴大預約范圍，逐步實現非急診患者全部“先預約、后就診”的目標；優化就診流程，堅持“一人一診一室”，充分利用各類就診、叫號、檢查預約等系統，分流患者，避免患者在就診大廳、候診室聚集排隊。加強急危重癥等患者管理，建立急危重癥患者救治綠色通道，對不能排除新冠肺炎的患者，在積極搶救的同時進行核酸檢測；在做好防護基礎上，給予血液透析、腫瘤放化療、孕產產檢等需要定期復診和長期治療患者、兒科患者及時治療。加強住院患者管理，制定患者入院篩查流程，實施非必要不陪護、不探視，必須陪護或探視的，嚴格限制陪護、探視人員數量和時間，并做好個人防護，減少人員近距離接觸，并鼓勵醫療機構實施視頻探視。

進一步提高核酸檢測能力。按照“應檢盡檢”要求，對發熱門診患者、新住院患者及陪護人員、醫療機構工作人員等重點人群全部進行核酸檢測，對其他人群實行“愿檢盡檢”。著力加強核酸檢測能力建設，對發熱門診、急診和急危重癥患者的核酸檢測，將在4—6小時內報告結果；對普通門診、住院患者及陪護人員等人群的核酸檢測，原則上將在12小時內報告結果；對“愿檢盡檢”人群的核酸檢測，一般在24小時內報告結果。

加強醫療機構感染控制。醫療機構嚴格執行院感制度，加強重點科室、重點部門和重點環節的院感管理，指定專人負責院感防控工作。根據診療操作的風險程度和《新型冠狀病毒感染的肺炎防控中常見醫用防護用品使用范圍指引（試行）》，配足配齊防護用品，落實標準預防措施，指導醫務人員正確合理使用防護用品，加強佩戴口罩、手衛生、環境通風和物表消毒管理，確保院感防控各項措施落實到位。所有進入醫療機構人員均應正確佩戴口罩，測量體溫。不斷優化就診流程，減少人員現場聚集，最大限度防止院內感染發生。同時，衡水市將加強區域內統籌，配足、配齊急救、搶救、重癥救治、監護、檢測等儀器設備，做好醫用耗材、藥品、防護裝備、消毒用品儲備，建立物資儲備清單，實行物資設備動態儲備，確保醫療儲備物資的充足、調配渠道的暢通。

加強醫務人員培訓和技術演練。醫療機構積極開展新冠肺炎防控和救治知識培訓及技術演練，利用視頻網絡、培訓會議、專家講座等形式，圍繞新冠肺炎病例發現、報告、隔離、規范化診療以及核酸檢測、院感防控、個人防護等，分級、分批對醫務人員開展全員培訓，重點科室還將針對新冠肺炎相關特殊醫療技術組織開展專項培訓。加強對基層醫療機構的培訓和指導，適時組織新冠肺炎診療技術交流，開展疫情防控和醫療救治模擬演練，提高基層醫療機構新冠肺炎發現和鑒別能力。

全力做好新冠病毒感染患者醫療救治。堅持集中收治、分類收治、安全收治的原則，對新冠肺炎患者實行定點集中治療，確保“應收盡收”“應治盡治”。進一步強化中西醫結合治療，對輕型、普通型患者盡早介入。重癥病例按照“一人一策”原則，開展多學科診療，提高診療效果。無癥狀感染者在定點醫院單人單間隔離觀察，與確診病例分區管理，每日進行體溫監測和癥狀觀察，積極給予預防性抗病毒藥物和中醫藥干預。疑似病例在單人單間隔離治療，與確診病例分區管理，根據檢測結果，及時明確診斷。加強治愈患者健康監測、心理疏導和康復治療，促進患者全面恢復健康。

作者：閆通、張曉亮